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[单项选择]
患者，被猫抓伤小腿4周后，腹股沟淋巴结肿大，并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大，直径达3cm。
主要病变特点为（ ）
A. 淋巴结结构消失，弥漫大细胞取代
B. 淋巴滤泡及窦组织细胞增生，副皮质区扩大
C. 中心化脓性肉芽肿形成
D. 可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成
E. 淋巴结结构消失，单一形态大细胞弥漫分布，核染色质细，核分裂多见
[单项选择]王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证（ ）
A. 缺铁性贫血，肾阴虚证
B. 再障，肾阳亏虚证
C. 恶性贫血，肾阳亏虚证
D. 再障，肾阴虚证
E. 再障，肾阴阳两虚证
[配伍题]男性，62岁，干咳，呼吸困难半年。支气管镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织，应考虑（ ）|男性，54岁，干咳，气短半年。支气管镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润，应考虑（ ）|男性，51岁，进行加重呼吸困难2个月。支气管镜活检示弥漫性肺间质纤维化，病变均匀一致，以成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为主，胶原沉积少，应考虑（ ）|女性，58岁，咳嗽、呼吸困难半年。支气管镜活检示肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润，应考虑（ ）|女性，56岁，发热、咳嗽、呼吸困难2个月。支气管镜活检示肺泡内肉芽组织形成，伴多种炎细胞浸润，肺泡间隔炎症轻，应考虑（ ）
A. 寻常性间质性肺炎(UIP)
B. 脱屑性间质性肺炎(DIP)
C. 非特异性间质性肺炎(NSIP)
D. 急性间质性肺炎(AIP)
E. 隐源性机化性肺炎(COP)
[简答题]
患者，男性，30岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形，未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为1000ml左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送院就医。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可。既往体健，否认外伤手术史。无药物过敏史。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，营养不良、消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肌紧张（-）未及包块，移动性浊音（-），胃区振水音（+）肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余（-）。实验室及辅助检查：血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查：胃扩大，张力减低，24小时后胃内仍有钡剂存留。
问：
（1）你认为此病人的诊断是什么？
（2）有何依据？
（3）需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？
（4）提出治疗计划？
[单项选择]
四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。
诊断最可能是（ ）
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 慢性浅表性胃炎
E. 胃泌素瘤
[单项选择]患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 头低足高位
[单项选择]男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（ ）
A. 沿胃小弯淋巴结
B. 肝总动脉周围淋巴结
C. 幽门下区淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 贲门左区淋巴结
[单项选择]男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜（ ）
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎
[简答题]
男性，45岁，反复黑便3周，呕血1天。3周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1～2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送某院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。
70年代在农村插队，79年发现HbsAg(+)，有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第7肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3～5次/分，问最可能的诊断是什么?并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。
[简答题]
男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。
查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分 。
1、消化道大出血的治疗原则是什么？ 2、上消化道大出血的护理要点有哪些？ 3、双气囊三腔管压迫止血的护理措施有哪些？
[单项选择]患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）
A. 急性阑尾炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎
D. 结核性腹膜炎
E. 急性局限性腹膜炎
[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（ ）
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 以上都不是
[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，莫非氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（ ）
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
