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[简答题]
围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分)
例：某患者，女性，48岁。干部，近2个月经未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目眩晕，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差梦多，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。
查体：T36.9℃，P84次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。心肺听诊阴性，腹软，舌红少苔，脉弦细数。
辅助检查：血常规：WBC6.0×109/L，N%67%，HGB109g/L。
答题要求：
1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断：请与原发性闭经相鉴别。
[判断题]围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。（ ）
[单项选择]绝经后子宫肌瘤迅速增大，内部回声不均匀，边界不规则，应考虑为
A. 肌瘤正常增大
B. 肌瘤恶变
C. 肌瘤脂肪变性
D. 肌瘤红色变性
E. 肌瘤继发感染
[填空题]以往有生育史或流产史，特别是有_______史者，若1年后子宫增大，阴道不规则出血时，应考虑_______可能。
[单项选择]患者阴道出血，停经60天，尿HCG(+)，超声见子宫稍增大，宫腔内未见胎囊及胎芽，应考虑（ ）
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 过期流产
D. 完全流产
E. 异位妊娠
[简答题]为什么发现子宫内膜不典型增生应考虑行子宫切除术？
[简答题]子宫内膜增生症患者出现子宫不规则出血的机制是什么?
[单项选择]48岁妇女，子宫增大且不规则，已确诊为子宫肌瘤，最常见的症状是（ ）
A. 排卵期出血
B. 月经期延长
C. 月经周期延长
D. 性交后出血
E. 经后淋漓不尽
[单项选择]子宫内膜不规则脱落功血患者的症状及主要特点是（ ）
A. 月经期延长
B. 月经周期缩短
C. 不规则阴道出血
D. 月经稀少
E. 经量增多
[单项选择]子宫内膜不规则脱落患者在出血第五日诊刮的子宫内膜病理改变是（ ）
A. 单纯型增生
B. 复杂型增生
C. 不典型增生
D. 萎缩型子宫内膜
[单项选择]女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为（）
A. 吸宫不全
B. 子宫内膜炎
C. 月经不调
D. 宫颈粘连
E. 子宫复旧不全
[单项选择]一位女病人流产后半年，近来阴道不规则出血，超声发现子宫增大，肌层回声不均匀，并可见蜂窝状无回声区，CDFI示血供增多，HCG增高。首先应考虑是
A. 绒癌
B. 部分性葡萄胎
C. 不全流产
D. 子宫腺肌症
E. 子宫肌层内血肿
[单项选择]患者，56岁，绝经2年，近2周来有少量阴道流血，子宫大于正常，质软，该患者首先应考虑为（ ）
A. 月经失调
B. 宫颈癌
C. 子宫粘膜下肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 葡萄胎
[单项选择]女性，已婚，停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软，子宫右侧触及直径7cm囊性肿块，血HCG2000KU／L，右侧包块性质是（）
A. 卵巢囊肿
B. 卵巢黄体囊肿
C. 卵巢黄素囊肿
D. 卵巢巧克力囊肿
E. 输卵管卵巢囊肿
[判断题]异常子宫出血的类型有月经频发、月经过多、子宫不规则出血和子宫不规则过多出血。（ ）
[单项选择]男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。该患者应考虑为（ ）
A. 溃疡性结肠炎
B. 阿米巴结肠炎
C. Crohn病
D. 结肠癌
E. 肠结核
