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[单项选择]男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（ ）
A. 十二指肠球炎
B. 球后溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 功能性消化不良
E. 促胃液素瘤
[简答题]男，36岁，农民，反复上腹部疼痛半年，多为饥饿痛，进食后可缓解，偶有返酸，无呕吐。无烟酒嗜好。查体：腹平软，剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解，之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
[单项选择]
男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
哪种疾病可能性最大（ ）
A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃粘膜脱垂
D. 十二指肠炎
E. 慢性胆囊炎
[简答题]
患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。
根据以上资料，这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?
[单项选择]右下腹腹部疼痛多为
A. 胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 结肠炎
D. 膀胱炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是（ ）
A. 给予度冷丁止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超
[单项选择]男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（ ）
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（ ）
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（ ）
A. 胃癌
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡
[简答题]男性，33岁，转移性右下腹疼痛8小时。 患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解，约2小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便有里急后重感。 既往体健。 查体：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。
[配伍题]男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（ ）|男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（ ）|女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（ ）|男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（ ）
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门粘膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]
男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。
对该患者最应该做的检查是（ ）
A. 腹部立位片
B. 血尿常规检查
C. 超声波检查
D. 血尿淀粉酶检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]
女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患者应首先检查哪项（ ）
A. 生命体征的检查
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 检查有无血尿
D. 右股骨下端有无骨擦音
E. 右股骨下端有无反常活动
[单项选择]
男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。
首先考虑为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 左肾周围脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 右肾周围脓肿
