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发布时间:2023-12-19 06:58:46

[单项选择]男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血

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[单项选择]男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡
[配伍题]男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )|男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg( )|女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便( )|男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门粘膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解。X线钡餐检查无阳性病变,BAO为3mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]男,35岁,司机,间歇上腹痛2年,腹痛多发生在空腹伴反酸,进食后腹痛可减轻,时有腹泻,胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡,经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转,为明确诊断首选下列哪项检查( )
A. 全胃肠钡餐透视
B. 幽门螺杆菌检测
C. 血清促胃液素测定
D. 内镜下粘膜活检
E. 开腹探查
[简答题]男,36岁,农民,反复上腹部疼痛半年,多为饥饿痛,进食后可缓解,偶有返酸,无呕吐。无烟酒嗜好。查体:腹平软,剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解,之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
[单项选择]男,38岁,业务员,反复上腹部疼痛5年,伴腹胀及反酸疼痛多为餐前,进食后可缓解,偶有夜间痛。查体:腹平坦剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为( )
A. 十二指肠球炎
B. 球后溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 功能性消化不良
E. 促胃液素瘤
[单项选择]男,40岁,间歇性上腹疼痛10年,疼痛多为餐前,进食后可缓解。查体:腹平软,剑下偏右有压痛,肝脾未扪及。钡餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病( )
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球后溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 非溃疡性消化不良
E. 十二指肠炎
[单项选择]男,35岁,反复发作上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑为( )
A. 胃泌素瘤
B. Crohn病
C. 消化性溃疡并慢性结肠炎
D. 复合性溃疡
E. 消化性溃疡并肠结核
[单项选择]

男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。

诊断可除外( )
A. 反流性食管炎
B. 食管癌
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]

患者,男性,42岁,数月来右下后牙常进食后疼痛,偶自发痛及冷、热刺激痛,自服抗生素可缓解,1天前进食后复发。检查:见口腔卫生差,龈上、下结石多,牙龈轻度充血水肿,右下678牙体完整,右下7叩(+),右下8颊向错位,伸长无对颌,右下8与右下7之间有较多食物残渣,龈乳头中度充血水肿,压痛,未探及牙周袋,右下678X线片未见异常。

导致该症状出现的促进因素是( )
A. 牙石
B. 食物嵌塞
C. 创伤
D. 错畸形
E. 牙菌斑
[单项选择]男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨天开始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是( )
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]

男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。

诊断食管癌的首选检查方法是( )
A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜
[单项选择]

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

诊断首先考虑( )
A. 食管癌
B. 胃食管反流病
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病

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