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发布时间:2023-10-08 11:19:47

[单项选择]28岁,女性,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是( )
A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃粘膜脱垂症
D. 胃癌
E. 胃下垂

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[单项选择]8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要( )
A. 血气分析
B. 大便常规
C. 补液
D. 洗胃
E. 查血电解质
[单项选择]男,52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少有胆汁,吐后舒适,拟诊为胃癌。根据病史,该病人手术前准备中最重要的是( )
A. 禁食,补液
B. 练习床上排尿
C. 术前插尿管
D. 选择应用抗菌药物
E. 禁食,洗胃
[单项选择]女性,67岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[简答题]患者、女性,35岁,因与家人不和,自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院,入院后呕吐一次,吐出物有大蒜味,大小便失禁。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口角流涎,两肺听诊有湿罗音,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 讨论: 1、有机磷农药中毒的救治方法是什么? 2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?
[单项选择]

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。

下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大( )
A. 急性胃肠炎
B. 卵巢囊肿扭转
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 慢性胆囊炎急性发作
[单项选择]溃疡病患者常服用氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸剂。现因感染须用抗生素治疗,下列何种药物不宜使用( )
A. 氯霉素
B. 红霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 氨苄西林
E. 四环素
[单项选择]男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2~3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效,进一步应采取以下哪一措施最妥( )
A. 手术治疗
B. 法莫替丁治疗
C. 硫糖铝治疗
D. 吗丁啉治疗
E. 洛赛克治疗
[单项选择]患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是( )
A. 尿淀粉酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血清钙
[单项选择]男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解。X线钡餐检查无阳性病变,BAO为3mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]

男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。

应首选的检查方法是( )
A. B超
B. CT扫描
C. 纤维胃镜活检
D. 腹部X线平片
E. MRI检查
[单项选择]女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )
A. 脑脊液检查
B. 头颅CT
C. TCD
D. 脑电图
E. 肌电图
[单项选择]女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是( )
A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃下垂
D. 胃粘膜脱垂症
E. 胃癌
[单项选择]患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是( )
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 不能用地西泮类镇定剂
C. 给予脱水剂
D. 使用钙通道拮抗剂
E. 使用大剂量止血剂
[单项选择]男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是( )
A. 吻合口狭窄
B. 吻合口溃疡
C. 碱性反流性胃炎
D. 输入袢综合征
E. 术后黏连梗阻
[单项选择]患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 不能用地西泮类镇定剂
C. 给予脱水剂
D. 使用钙通道拮抗剂
E. 使用大剂量止血剂
[简答题]女性,42岁,溃疡病史8年,近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛,伴呕吐,均为胃内容物。入院体检:体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹压痛,以右上腹尤为明显,且伴肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界消失。根据病情:请问:(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?

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