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[单项选择]28岁，女性，间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是（ ）
A. 良性十二指肠壅滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃粘膜脱垂症
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是（ ）
A. 禁食，补液
B. 练习床上排尿
C. 术前插尿管
D. 选择应用抗菌药物
E. 禁食，洗胃
[简答题]
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L
初步考虑诊断是什么及诊断依据。
[单项选择]
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（ ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿
[单项选择]出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为（ ）
A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃扭转
D. 胃食管反流
E. 贲门痉挛
[单项选择]8个月的婴儿，腹泻2天，伴呕吐。前囟、眼眶明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干，四肢尚暖，血钠：142mmol/L。该患儿的脱水情况为（ ）
A. 中度低渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[单项选择]男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少，血清Na125mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（ ）
A. 10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
B. 5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液
C. 10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
D. 10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+1O%氯化钾溶液
E. 5%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
[简答题]男性，4个月，反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×109/L，中性81%，住院按“上感”治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分，R44次/分，Bp80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm，头围41.5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8*0.8cm2，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)，巴氏征(-)化验：血Hb：112g/L,WBC://29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，plt：150×109/L，大便常规(-)，腰穿：滴速62滴/分，血性微混浊，常规：细胞总数：5760×106/L,白细胞数：360×106/L，多形核：86%，生化：糖：2.5mmol/L,蛋白：1.3g/L，氯化物：110mmol/L。
[单项选择]妊娠早期，呕吐剧烈，吐出物带血丝，患者消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，辨证为（ ）
A. 脾胃虚弱
B. 肝胃不和
C. 痰湿阻滞
D. 气阴两亏
E. 阴虚火旺
[简答题]患儿,女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规：黄糊WBC0—2/Hp血气分析：PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题：1．请写出完整诊断。（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）
[单项选择]
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
食管癌典型的临床表现是（ ）
A. 吞咽哽噎感
B. 食管内异物感
C. 胸骨后烧灼感
D. 胸骨后针刺样痛
E. 进行性吞咽困难
[单项选择]
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
最可能的诊断为（ ）
A. 食管裂孔疝
B. 食管贲门失弛缓症
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 食管良性狭窄
[简答题]患者、女性，35岁，因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味，大小便失禁。查体：T36.5℃,P60次/分，R30次/分,Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 讨论： 1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？ 2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？
[单项选择]男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 肠扭转、机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[多项选择]62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，1h后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压14／10kPa（105／75mmHg），P110次／分。可选择以下哪些辅助检查？
A. 肝、脾B检查
B. 腹部立位平片
C. 腹穿
D. 胃肠道钡餐摄片
E. 血尿淀粉酶检查
[单项选择]男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是（ ）
A. 倾倒综合征
B. 吻合口排空障碍
C. 吻合口远端空肠梗阻
D. 近端空肠逆流
E. 近端空肠综合征
[单项选择]
患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。体格检查：体温38.5℃，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。
导致该患儿腹泻的最主要原因是（ ）
A. 饮食不当
B. 气候因素
C. 肠道外感染
D. 长期使用广谱抗生素
E. 肠道内感染
