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[单项选择]40岁男性，因上腹隐痛，大便隐血3周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2cm大小龛影，双对比造影示局部胃壁呈“白、毛、僵”表现，龛影周围有结节状透亮影，最可能的诊断是（ ）
A. 良性胃溃疡
B. 疣状胃炎
C. 胃淋巴瘤
D. 胃窦部溃疡型胃癌
E. 胃窦息肉
[简答题]
病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
试从病理角度解释患者的临床主要症状。
[单项选择]
患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。
对该病的描述错误的是（ ）
A. 是胃黏膜最常见的病变
B. 胃窦部最常见
C. 胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色
D. 病变可达黏膜肌层
E. 多可治愈
[单项选择]男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是（ ）
A. 复查上消化道造影
B. 胃液酸度测定
C. 纤维胃镜及活检
D. 生化和免疫学检查
E. 四环素荧光试验
[简答题]女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（+），末梢血WBC5.1×109／L，Hb95.2g／L，为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙。
[单项选择]
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是（ ）
A. 脊髓型颈椎病
B. 交感型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 混合型颈椎病
E. 梅尼尔病
[单项选择]
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊（ ）
A. 颈椎MRI
B. 颈椎CT
C. 颈椎MRA
D. 脊髓造影
E. 椎动脉造影
[单项选择]中年男性，上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆管无明显扩张，半年后随访，病灶无明显变化。应首先考虑
A. 胆总管结石
B. 胰头癌
C. 胰头炎症
D. 胆管炎
E. 十二指肠憩室炎
[单项选择]44岁男性，上腹隐痛2月。CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆管无明显扩张，半年后随访，病无明显变化，最可能的诊断是（ ）
A. 胰头炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 十二指肠憩室炎
E. 胆管炎
[判断题]经期后连续2次白带检查均未见滴虫者为治愈
[配伍题]反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（ ）|右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择（ ）
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. ERCP
E. B超
[简答题]女性患者，50岁，因反复腹痛8年加重12小时入院。有胆结石病史5年，平素有反复上腹隐痛不适，多于进餐后发生，自服胃舒平有效。昨晚进食火锅后腹痛加剧，为持续性疼痛伴阵发性加重，伴有恶心、呕吐(胃内容物)，自服胃舒平无效，急诊入院。入院查体：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏90次/分，血压95/60mmHg中上腹压痛、反跳痛，移动性浊音可疑阳性。血常规WBC18×10/L，N90%，110%，肝功TB189mmol/L，DB155mmol/L，ALT120U/L，AST205U/L，GGT335U/L，TP、ALB正常。问：该患者可能的诊断及诊断依据?进一步作何检查?治疗原则?
[单项选择]
女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。
为明确诊断病史询问中应注意了解（ ）
A. 传染病史
B. 外伤史
C. 遗传病史
D. 药物过敏史
E. 既往有无全身结核史
[单项选择]
女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。
静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（ ）
A. 中草药治疗半年
B. 抗结核药物剂量加倍
C. 大剂量使用抗生素3个月
D. 尽早切除患肾
E. 抗结核，休息，加强营养
[单项选择]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（ ）
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃淋巴肉瘤
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]
女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。
对本病最有价值的辅助检查是（ ）
A. 尿流率测定
B. 阿迪计数
C. 脱落细胞学检查
D. B超
E. IVP
[单项选择]患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助（ ）
A. 纤维胃镜加活检
B. 肝放射性核素扫描
C. B型超声检查
D. 血清胃泌素测定
E. 胃酸测定
