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[简答题]美国科学家对患胆结石的病人作了调查研究,发现胆结石患者与长期不吃早餐有关。你能说出原因吗?
[判断题]胆囊结石发生率高于胆管结石,胆色素结石多于胆固醇结石
[简答题]男性,49岁,因反复右上腹隐痛半年,加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,肝区有叩痛,Murphy征(-)。辅助检查:血常规:RBC3.0×10/L,Hb108g/L,WBC、PLT正常。肝功:ALT46U/LAST40U/L,乙肝六项:HBCAb(+),其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问:该患者的诊断思路如何?
[判断题]继发性胆管结石是指胆管感染后形成的胆道结石
[配伍题]壶腹部癌( )|胆总管结石( )|胆囊结石( )|肝内胆管结石( )
A. 脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D. 进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)
E. 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
[配伍题]孤立性巨大胆囊结石( )|胆总管结石无胆管狭窄( )|壶腹部结石嵌顿( )|肝内胆管结石,无胆管狭窄( )
A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆总管探查,T形管引流术
C. 胆囊切除术
D. 经内镜下Oddi括约肌切开取石术
E. 胆总管空肠吻合术
[填空题]形成胆结石制作胆结石动物模型的主要方法有()、()、切除迷走神经干法和异物植入法。
[单项选择]肝内胆管结石( )
A. 左肝管多于右肝管
B. 右肝管多于左肝管
C. 左右肝管相等
D. 完全在左肝管
E. 完全在右肝管
[单项选择]
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
术中循环功能监测与管理最重要的指标为( )
A. 血压
B. 心率
C. 收缩压×心率
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压
[单项选择]
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
术前准备中哪项检查最重要( )
A. 血压
B. 心电图
C. 肾功能
D. 血气分析
E. 肝功能
[单项选择]
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
哪种麻醉方法最合适该病人( )
A. 复合静脉麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 硬膜外联合腰麻
D. 气管内插管全麻
E. 针麻加肋间神经阻滞
[单项选择]
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选( )
A. 去氧肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
[单项选择]
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。
若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是( )
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 依托咪酯
D. 丙泊酚
E. 咪达唑仑
[单项选择]
患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。
应立即进行何种检查( )
A. 血培养
B. 腹平片
C. 结肠镜
D. 心电图
E. 胸片