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发布时间:2023-10-02 20:51:35

[单项选择]女性,26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻,右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡,边缘呈鼠咬状,肠腔变窄。其最可能的诊断是( )
A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

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[单项选择]男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为( )
A. 急性胰腺炎
B. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性化脓性胆管炎
E. 溃疡病急性穿孔
[单项选择]女性,26岁,2天来发热38℃左右,开始有上腹部疼痛、恶心,8小时以后出现右下腹疼痛,并且逐渐加重,大便1~2次/日,月经正常。查体:麦氏点有压痛,无反跳痛和肌紧张,腰大肌征阳性。可能的诊断为( )
A. 急性胃炎
B. 急性肠炎
C. 宫外孕
D. 急性阑尾炎
E. 泌尿系结石
[单项选择]女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )
A. 盲肠肿瘤
B. 阑尾脓肿
C. 产后盆腔感染
D. 回盲部结核
E. 伤寒
[配伍题]女,26岁,发热、右下腹痛4个月。查体:仅有右下腹轻压痛。全程钡餐示肠呈跳跃征改变。宜采用的治疗方案是( )|男,29岁,发热、腹胀6个月,伴右下腹胀痛1个月。查体:腹膨隆,肝脾未及,右下腹似可及包块,边界不清。腹水呈渗出液改变,X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是( )|女,40岁,右下腹痛、腹泻8个月,6个月前发生粪瘘,确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是( )
A. 异烟肼和利福平短程化疗
B. 异烟肼、利福平加链霉素三药联合,疗程与肺结核相同,并行局部注药
C. 链霉素、异烟肼、对氨水杨酸长程标准化疗
D. 单用异烟肼长程化疗
E. 手术治疗
[单项选择]孕妇26岁,12周妊娠,GP。右下腹偏上方疼痛,经检查:宫底脐耻之间,胎心135次/分。子宫软,右下腹部有压痛及反跳痛,化验白细胞计数16×10/L。B超为胎儿及胎盘均正常。问妊娠合并症是( )
A. 附件炎
B. 右侧输卵管炎
C. 盆腔炎
D. 右侧卵巢炎
E. 妊娠合并阑尾炎
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

下列哪种治疗措施最恰当( )
A. 抗结核治疗
B. SASP
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 手术
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

为明确诊断,下列哪项检查最重要( )
A. 胸部X线检查
B. 结肠镜
C. 全消化道造影
D. PPD试验
E. 腹平片
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

如患者消化道造影显示回盲部激惹征像,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是( )
A. 慢性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 小肠淋巴瘤
E. 盲肠癌
[单项选择]乙状结肠镜检查时,入镜多长时可见直肠与乙状结肠交界部位()
A. 8cm 
B. 10cm 
C. 12cm 
D. 15cm 
E. 20cm
[多项选择]结肠镜的适应证包括( )
A. 原因不明的下消化道出血
B. 慢性腹泻久治不愈
C. 结肠手术前的准备
D. 大便变细者
E. 腹膜炎及疑有肠穿孔者
[判断题]有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。
[单项选择]

患者女性,右下腹痛、腹泻、果酱样大便10天,无里急后重感。结肠镜检示升结肠黏膜面多处糜烂、出血。

引起该疾病的主要病原微生物是( )
A. 链球菌
B. 痢疾杆菌
C. 大肠杆菌
D. 溶组织阿米巴
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是( )
A. 继续使用抗生素治疗
B. 改用抗结核药物治疗
C. 做麦氏切口阑尾切除术
D. 进行腹腔镜探查
E. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
[多项选择]行结肠镜检查,术前准备正确的是( )
A. 术前3日、术后3日少渣饮食
B. 术前1日晚8时口服蓖麻油30ml,
C. 术晨禁食,早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml,1小时内喝完
D. 告诉患者肠镜方法
E. 术前10分钟肌注阿托品0.5mg
[单项选择]

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是( )
A. 恶心、呕吐
B. 贫血、低热
C. 尿频、尿痛
D. 肠梗阻、绞痛
E. 疼痛向右肩部放散
[简答题]患者,男,42岁,腹痛、腹泻,粘液脓血便1个月,纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎,应用SASP4g/d治疗,2周后出现恶心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?

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