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[简答题]患者,男性,43岁。右下腹突发绞痛1天,伴恶心、呕吐,疼痛向耻骨放射,检查右下腹深压痛(+),反跳痛(-),无腹肌紧张。尿常规:白细胞(+)、草酸盐结晶(+);血常规:白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问:初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
[单项选择]女性,26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻,右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡,边缘呈鼠咬状,肠腔变窄。其最可能的诊断是( )
A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]女,45岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少许,红细胞50/HP。诊断首先考虑( )
A. 急性阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右侧输尿管结石
E. 美克耳(Meckel)憩室炎
[单项选择]
男,30岁,因间断便血6个月,门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉,表面糜烂出血。
下列哪种治疗为首选( )
A. 暂不处理,定期随诊
B. 剖腹局部切除
C. 抗炎,止血,对症治疗
D. 电灼切除送病检
E. 局部冷冻
[单项选择]女,27岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是( )
A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育
[配伍题]肠套叠钡灌肠的典型征象是( )|乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是( )|左半结肠癌常见X线征象是( )|结肠息肉的X线征象是( )
A. “铅管”征
B. 杯状狭窄
C. 充盈缺损
D. “鸟嘴”征
E. “杯口”征
[单项选择]
女,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
最可能的诊断是( )
A. 溃疡性结肠炎
B. 增生型肠结核
C. 阿米巴肉芽肿
D. 慢性阑尾炎
E. 升结肠癌
[多项选择]结肠钡灌肠有下列哪些检查方法( )
A. 无管法
B. 传统常规法
C. 插管法
D. 双重造影法
E. 以上都不是
[多项选择]肠套叠钡灌肠的典型X线表现有哪些( )
A. 钡剂头端受阻
B. 钡剂头端呈杯口状
C. 位于肝、脾曲处的钡剂头端轴位像为圆形充盈缺损
D. 钡剂排出后附着于粘膜皱襞的钡剂为螺旋弹簧状
E. 钡剂头端见龛影
[单项选择]右下腹腹部疼痛多为
A. 胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 结肠炎
D. 膀胱炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]先天性巨结肠行钡灌肠检查时,操作错误的是( )
A. 钡灌注量不宜过多
B. 灌肠时压力不宜过大
C. 检查完毕最好抽出钡剂
D. 肛管不宜放置过高
E. 先用肥皂水清洁灌肠
[简答题]女性病人,58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查:消瘦,贫血貌。腹软,右下腹扪及约5.5cm×5cm包块,边界不清,质硬固定,轻压痛,无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物,病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则,如能行肿瘤根治术,试述其切除范围。
[单项选择]X线钡灌肠检查时,不符合溃疡性结肠炎的是( )
A. 轻型可正常
B. 肠壁呈毛刺状或锯齿状
C. 呈铅管征
D. 可见圆形或卵圆形充盈缺损
E. 可呈跳跃征
[单项选择]下列有关溃疡性结肠炎的X线钡灌肠表现中,错误的是( )
A. 肠管狭窄短缩
B. 多发溃疡
C. 息肉形成
D. 粘膜破坏、中断
E. 结肠袋消失
[单项选择]患者女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 右侧附件炎
[配伍题]X线钡灌肠示肠袋消失,肠管缩短,呈铅管状( )|X线钡餐检查钡影呈跳跃征像者,提示为( )
A. 十二指肠球部溃疡
B. 肠结核
C. Crohn病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌