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发布时间:2023-10-11 12:34:27

[简答题]女性病人,58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查:消瘦,贫血貌。腹软,右下腹扪及约5.5cm×5cm包块,边界不清,质硬固定,轻压痛,无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物,病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则,如能行肿瘤根治术,试述其切除范围。

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[单项选择]女性,58岁。发现左乳房无痛性肿块。体格检查:左乳外上象限可触及2cm×1cm大小的肿块,质硬,活动度小,应考虑为( )
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳腺癌
E. 乳房炎性肿块
[单项选择]

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 

查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是( )
A. 食管癌
B. 胃溃疡
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]某病人49岁,持续阴道流血15天,最近较多,伴有乏力,查体:贫血貌,子宫正常大小,双侧附件无异诊断为更年期功血,最正确处理为( )
A. 诊断性刮宫
B. 雌激素止血
C. 雌、孕激素止血
D. 雄、孕激素止血
E. 子宫切除术
[单项选择]男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×10/L,血小板43×10/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查( )
A. 染色体核型检查
B. 细胞化学染色
C. 抗血小板抗体
D. 骨髓活检+铁染色
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶
[单项选择]女性,35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞14×10/L,血小板12×10/L。最需做的检查是( )
A. 骨髓穿刺术
B. 出凝血功能
C. 尿、便常规
D. 血清铁、铁蛋白测定
E. 血小板抗体测定
[简答题] 病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。
[单项选择]答案正确答案:C38.女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10/L,白细胞4.0×10/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 肾性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]

女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。

此例诊断为( )
A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]

女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。

经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括( )
A. 需再清宫术
B. 每次清宫,刮出物均送病理
C. 子宫全切术
D. 清宫术后应定期检查血HCG变化
E. 葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
[单项选择]

女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。

因此首先考虑诊断( )
A. 结肠癌
B. 甲状腺功能低下
C. 结肠痉挛
D. 先天性巨结肠
E. 肠易激综合征
[单项选择]男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组( )
A. HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在,HbA220%~95%
C. HbA97%,HbA2<3.2%,HbF<1%
D. HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA
E. HbF20%~95%
[单项选择]患者女,58岁,因贫血、胸骨骨痛入院。查体:贫血貌,胸骨压痛明显。血常规:WBC3.85×10/L,Hb70g/L,PLT72×10/L,免疫球蛋白IgG78g/L,血清钙3.11mmol/L,β2-微球蛋白5.9mg/L,骨髓中浆细胞0.325,诊断为多发性骨髓瘤,此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者,女,34岁。查体:消瘦,贫血貌,易患感冒。外周血检查结果:MCV75fl,MCH26pg,MCHC332g/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属( )
A. 小细胞均一性
B. 大细胞均一性
C. 正常细胞均一性
D. 小细胞非均一性
E. 大细胞非均一性

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