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[单项选择]
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
首选的药物治疗是（ ）
A. 垂体后叶素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. PGE类药物
D. 洛赛克
E. 雷尼替丁
[单项选择]
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
上述病例为了确诊，首选的检查方法是（ ）
A. X线钡餐检查
B. B超检查
C. 急症胃镜检查
D. CT检查
E. MRI检查
[单项选择]
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（ ）
A. 静脉注射法莫替丁
B. 静脉注射止血药
C. 食管静脉硬化剂治疗
D. 立即配血、输血
E. 三腔二囊管压迫止血
[单项选择]
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（ ）
A. 呕吐
B. 暖气
C. 规律性上腹痛
D. 反酸
E. 腹泻
[单项选择]男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥
A. 用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B. 静脉滴注氢化可的松
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 适量输液，鼓励饮水
E. 贫血严重时可输血
[单项选择]男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病痛并出血
E. 胆石症并出血
[单项选择]男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是（ ）
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 胆石症并出血
E. 溃疡病并出血
[简答题]
女，32岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2004年12月22日急症抬送入院。
患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见粘液，2～4次/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。
病前健康，当地有类似患者。
查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压60/50mmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98次/分，未闻及杂音，肺(－)，腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征(－)，膝腱反射正常。
实验室检查：血常规：血红蛋白156g/L，白细胞12.0×109/L。，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板70×109/L；尿常规：(++++)镜检正常；粪常规：黄稀镜检WBC0～1/HP。
问题：
请写出本例最可能的诊断及鉴别诊断依据。
[单项选择]男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（ ）
A. HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在，HbA220%～95%
C. HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%
D. HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA
E. HbF20%～95%
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MCH26pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属（ ）
A. 小细胞均一性
B. 大细胞均一性
C. 正常细胞均一性
D. 小细胞非均一性
E. 大细胞非均一性
[单项选择]男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的（ ）
A. 立即剖腹探查
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 应用止血药
D. 三腔二囊管压迫
E. 立即输液输血
[单项选择]
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。
测定肾小球滤过率的“金标准”是（ ）
A. 血肌酐(Cr)
B. 菊粉清除率
C. 微球蛋白测定
D. 血BUN
E. 蛋白质负荷试验
