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[单项选择]某男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 白血病
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 脾功能亢进
[简答题] 病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MCH26pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属（ ）
A. 小细胞均一性
B. 大细胞均一性
C. 正常细胞均一性
D. 小细胞非均一性
E. 大细胞非均一性
[单项选择]
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。
测定肾小球滤过率的“金标准”是（ ）
A. 血肌酐(Cr)
B. 菊粉清除率
C. 微球蛋白测定
D. 血BUN
E. 蛋白质负荷试验
[单项选择]男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是（ ）
A. 去甲基肾上腺素溶液胃管内注入
B. 积极开放静脉，快速补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 头低位，并用面罩吸氧
E. 应用升压药加入静脉补液中滴入
[单项选择]某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120／75mmHg，心率98次／分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为（ ）
A. 多发性子宫肌瘤
B. 卵巢实质性肿瘤
C. 子宫腺肌瘤
D. 盆腔炎性包块
E. 子宫内膜异位囊肿
[单项选择]
男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。
如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是（ ）
A. 慢性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 小肠淋巴瘤
E. 盲肠癌
[单项选择]患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。该患者贫血属（ ）
A. 正常细胞性贫血
B. 小细胞性低血素贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 大细胞均一性贫血
[单项选择]患者，男，l7岁。不明原因的发热、牙龈出血l周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑（ ）
A. 败血症
B. 淋巴结结核
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 急性病毒性肝炎
[单项选择]先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳（ ）
A. 人工破膜
B. 缩宫素静滴
C. 哌替啶肌注
D. 剖宫产术
E. 宫口开全后穿颅术
[单项选择]患者，女，30岁，头昏乏力，贫血貌，脾大肋下2cm中等硬度。实验室检查：HGB70g/L，正细胞正色素，RC增高，直接抗人球蛋白试验阳性，4个月内无输血及特殊药物史，尿胆原强阳性，大便颜色加深，该患者应考虑（ ）
A. ABO溶血病
B. 药物诱发性溶血性贫血
C. 温抗体性自身免疫性溶血性贫血
D. 蚕豆病
E. 冷抗体性自身免疫性溶血性贫血
[简答题]
患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
[单项选择]10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是（ ）
A. 疟疾远期复发
B. 恶性疟疾
C. 新近感染疟疾
D. 两种疟原虫混合感染
E. 疟疾近期复发
[简答题]患者，男性，30岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月，体检：贫血貌，全身皮肤无出血点及淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率110次/分，律齐，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未见巨核细胞，淋巴细胞相对增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]患者男性，67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌，全腹无压痛，直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块，不活动。主要应考虑为（ ）
A. 盆腔脓肿
B. 前列腺癌
C. 直肠息肉
D. 胃癌盆腔转移
E. 直肠癌
[单项选择]患者，女性，54岁。主诉：前牙牙龈红肿肥大1年余，高血压病史4年，口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是（ ）
A. 青春期龈炎
B. 边缘性龈炎
C. 青少年牙周炎
D. 增生性龈炎
E. 药物性牙龈增生
