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[单项选择]答案正确答案:C38．女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×10/L，白细胞4.0×10/L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 肾性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（ ）
A. HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在，HbA220%～95%
C. HbA97%，HbA2＜3.2%，HbF＜1%
D. HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA
E. HbF20%～95%
[单项选择]某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（ ）
A. 急性髓系白血病M1
B. 骨髓异常增生综合征
C. 急性髓系白血病M5b
D. 急性髓系白血病M2
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为（ ）
A. 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B. 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
[单项选择]患者，女，30岁，头昏乏力，贫血貌，脾大肋下2cm中等硬度。实验室检查：HGB70g/L，正细胞正色素，RC增高，直接抗人球蛋白试验阳性，4个月内无输血及特殊药物史，尿胆原强阳性，大便颜色加深，该患者应考虑（ ）
A. ABO溶血病
B. 药物诱发性溶血性贫血
C. 温抗体性自身免疫性溶血性贫血
D. 蚕豆病
E. 冷抗体性自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是（ ）
A. MCV，MCH，MCHC
B. Hb，网织红细胞
C. MCV，MCH
D. MCH，MCHC
E. 网织红细胞，MCV
[单项选择]
男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。
考虑诊断为（ ）
A. 急性白血病
B. 结缔组织病
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性淋巴瘤
E. 恶性组织细胞病
[单项选择] 某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109/L；尿常规示Pro(3+)，ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 骨转移癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 肾小球酸中毒
E. 肾癌
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MCH26pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属（ ）
A. 小细胞均一性
B. 大细胞均一性
C. 正常细胞均一性
D. 小细胞非均一性
E. 大细胞非均一性
[单项选择]男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的（ ）
A. 立即剖腹探查
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 应用止血药
D. 三腔二囊管压迫
E. 立即输液输血
[单项选择]
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。
测定肾小球滤过率的“金标准”是（ ）
A. 血肌酐(Cr)
B. 菊粉清除率
C. 微球蛋白测定
D. 血BUN
E. 蛋白质负荷试验
[单项选择]
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病
