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发布时间:2023-11-20 04:08:13

[单项选择]

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。

考虑诊断为( )
A. 急性白血病
B. 结缔组织病
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性淋巴瘤
E. 恶性组织细胞病

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[单项选择]

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。

治疗中不正确的是( )
A. 因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C. 加强输血
D. 加强抗生素
E. 定期复查骨髓和血常规,定期化疗
[单项选择]男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV76fl,MCH22pg,MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是( )
A. MCV,MCH,MCHC
B. Hb,网织红细胞
C. MCV,MCH
D. MCH,MCHC
E. 网织红细胞,MCV
[单项选择]某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×10/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为( )
A. 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B. 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

为明确诊断,下列哪项检查最重要( )
A. 胸部X线检查
B. 结肠镜
C. 全消化道造影
D. PPD试验
E. 腹平片
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

下列哪种治疗措施最恰当( )
A. 抗结核治疗
B. SASP
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 手术
[单项选择]

男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。

如患者消化道造影显示回盲部激惹征像,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是( )
A. 慢性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 小肠淋巴瘤
E. 盲肠癌
[单项选择]男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组( )
A. HbA为零或存在,HbF20%~80%,HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在,HbA220%~95%
C. HbA97%,HbA2<3.2%,HbF<1%
D. HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA
E. HbF20%~95%
[单项选择]患者,女,30岁,头昏乏力,贫血貌,脾大肋下2cm中等硬度。实验室检查:HGB70g/L,正细胞正色素,RC增高,直接抗人球蛋白试验阳性,4个月内无输血及特殊药物史,尿胆原强阳性,大便颜色加深,该患者应考虑( )
A. ABO溶血病
B. 药物诱发性溶血性贫血
C. 温抗体性自身免疫性溶血性贫血
D. 蚕豆病
E. 冷抗体性自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是( )
A. 白血病
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性,60岁。因下腹部隐痛月余就诊,低热纳差,腹泻,既往有结核病史。查体:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×10/L,中性粒细胞0.75%,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充填。应诊断为( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 回盲部结核
C. 克罗恩病
D. 盲肠癌
E. 盲肠憩室炎
[单项选择]

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。

可能的诊断为( )
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[简答题]

男性,55岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。

(1)该病人可能的诊断是什么?(2)应该采取何种治疗方法?(3)该病人存在哪些主要护理诊断?(4)应提供哪些主要护理措施?
[简答题]患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择]男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要( )
A. 网织红细胞计数
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

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