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[单项选择]女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）
A. 麦克尔憩室炎
B. 急性阑尾炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右侧附件炎
E. 右输尿管下段结石
[单项选择]男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为（ ）
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 美克尔憩室炎
C. 右侧输卵管炎
D. 单纯不完全性肠梗阻
E. 右侧输尿管结石
[简答题]患者，男性，43岁。右下腹突发绞痛1天，伴恶心、呕吐，疼痛向耻骨放射，检查右下腹深压痛(+)，反跳痛(-)，无腹肌紧张。尿常规：白细胞(+)、草酸盐结晶(+)；血常规：白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问：初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
[单项选择]患者，男，23岁，转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是（ ）
A. 对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法
B. 主要方法是阑尾切除术
C. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流
D. 对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流
E. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
[单项选择]男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为（ ）
A. 物理降温
B. 口服肠道抗生素
C. 给予抗生素，继续观察
D. 急诊手术
E. 给予镇痛剂
[单项选择]女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。
A. 密切观察
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 抗生素治疗
D. 急查血清ca125、甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是（ ）
A. 继续使用抗生素治疗
B. 改用抗结核药物治疗
C. 做麦氏切口阑尾切除术
D. 进行腹腔镜探查
E. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
[单项选择]男。４５岁，一小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射，全腹压痛。反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数１８×１０／Ｌ。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胃炎
[单项选择]中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（ ）
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏寒，无发热，月经正常。查：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛，其最可能的诊断是（ ）
A. 阑尾周围脓肿
B. 输卵管脓肿
C. 输卵管妊娠
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢囊肿感染
[简答题]
女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×109/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块，压痛(+)，左侧(-)。
问：该患者如何明确诊断，如何处理?
[简答题]男性，33岁，转移性右下腹疼痛8小时。 患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解，约2小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便有里急后重感。 既往体健。 查体：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。
[单项选择]
患者，32岁，GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐1小时入院。体温38.2℃，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物，有触痛。
根据首优原则最主要的护理诊断为（ ）
A. 恐惧
B. 腹痛
C. 营养失调，低于机体需要量
D. 有感染的危险
E. 生活自理缺陷
[单项选择]一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（＋），白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并阑尾炎
C. 急性盆腔炎
D. 子宫肌瘤肉瘤样变
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性
[单项选择]
患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
根据病史，为明确诊断，应考虑首选的检查是（ ）
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 诊断性腹穿
E. 腹部CT
