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发布时间:2023-12-19 06:58:50

[简答题]

女性,27岁,学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐,无阴道流血,无晕厥,否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl,WBC9.8×109/L,N82%,L17%。查急性病面容,神清,BP120/68mmHg,HR86次/分,下腹部压痛,反跳痛可疑,肌紧张可疑,未叩出移动性浊音。肛查:子宫前位,常大,质中,无压痛,右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块,压痛(+),左侧(-)。
问:该患者如何明确诊断,如何处理?


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[单项选择]

女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天伴腹痛2天半,并恶心、呕吐1天。

首要的诊断是( )
A. 宫外孕
B. 子宫内膜异位症
C. PMB
D. 功血
E. 痛经
[简答题]女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
[单项选择]女性,26岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为( )
A. 大动脉炎
B. 右下肢深静脉血栓
C. Raynaud综合征
D. 右下肢动脉血栓形成
E. Buerger病
[单项选择]

女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。

必须要进行的检查是( )
A. 眼底检查
B. 头颅CT或MRI
C. 视力视野检查
D. 脑血管造影
E. 耳鼻喉科会诊
[单项选择]患者女性,65岁,突发右上腹痛,高烧寒颤,黄疸,B超胆囊增大,诊断应考虑为( )
A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 总胆管结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是( )
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[判断题]阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。( )
[单项选择]患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( )
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,流涎,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,EEG正常,最可能诊断是()
A. 癫痫小发作
B. 颈椎病
C. 偏头痛
D. 短暂性脑缺血发作(TIA)
E. 晕厥
[单项选择]女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选
A. 抗感染,抗休克治疗
B. 急诊胆道探查,T管引流
C. 抗休克治疗后,胆道探查,T管引流
D. 抗休克同时积极准备行外引流术

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