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发布时间:2023-12-25 00:57:42

[单项选择]

男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。

患者近一天出现的情况最可能的诊断是( )
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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[单项选择]

男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。

消化道出血的原因最可能是( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管曲张静脉破裂
E. 胃粘膜病变
[单项选择]男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是( )
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
[多项选择]患者,男性,56岁,肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。此时,您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生( )
A. 出血性休克
B. 肝性脑病
C. 组织灌注量改变
D. 体温升高
E. 皮肤破损
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是( )
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[名词解释]肝硬化
[名词解释]肝炎后肝硬化
[单项选择]中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为( )
A. 肝血管瘤
B. 局限性脂肪肝
C. 腺瘤
D. 炎性假瘤
E. 肝细胞肝癌
[配伍题]肝炎后肝硬化所致( )|血吸虫肝硬化所致( )
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[单项选择]

男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。

首先应考虑的诊断为( )
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 乙肝复发
E. 移植肝功能恢复不良
[单项选择]肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是( )
A. 门脉高压症
B. 肝功能不全
C. 低蛋白症
D. 继发性醛固酮增多
E. 垂体性腺功能紊乱
[简答题]试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。
[单项选择]酒精性肝硬化是属于哪种肝硬化的类型( )
A. 门脉性
B. 坏死后性
C. 胆汁性
D. 淤血性
E. 炎性
[单项选择]男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选( )
A. 无水乙醇注入
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 生物免疫治疗
E. TAE
[多项选择]一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好( )
A. 注意休息与饮食
B. 肛门冷敷
C. 温水坐浴
D. 按医嘱应用止泻药
E. 观察并发症
[配伍题]肝炎后肝硬化所致( )|血吸虫肝硬化所致( )|肝静脉阻塞综合征所致( )
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并( )
A. 自发性腹膜炎
B. 继发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 血液系统疾病

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