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[简答题]患者,男,56岁,工人。 病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
该患者最可能的诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]某患者,男性,56岁,因高血压性心脏病急性左心衰入院,下列哪项处理不正确:
A. 端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡
B. 速尿静脉注射
C. 西地兰静脉注射
D. 甘露醇静脉注射
[单项选择]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血++。该患消化道出血考虑为( )
A. 贲门粘膜撕裂综合征
B. 急性胃粘膜病变
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
最有效的治疗为( )
A. 阿托品
B. 安装临时或永久起搏器
C. 经食管心房起搏
D. 不需要治疗
E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素
[单项选择]56岁的高血压患者在全麻下行右侧胸廓切除术。已服用利血平12年。麻醉诱导和气管插管后,血压由150/80mmHg降至85/50mmHg,提升血压,下列哪项效果差( )
A. 去氧肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 甲氧明
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
[单项选择]男,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是( )
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在( )
A. 右侧脑桥
B. 左侧大脑
C. 延髓
D. 左侧脑桥
E. 左侧中脑
[单项选择]
男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
该患者最可能的诊断为( )
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食道静脉曲张破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]
患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
术前了解病情哪项可以省略( )
A. 服降压药情况
B. 有无心力衰竭及冠心病史
C. 眼底变化
D. 肾脏功能
E. 有无糖尿病