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发布时间:2023-10-31 00:13:45

[单项选择]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血++。该患消化道出血考虑为( )
A. 贲门粘膜撕裂综合征
B. 急性胃粘膜病变
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血

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[单项选择]男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查( )
A. 头部CT扫描
B. 腰穿脑脊液检查
C. 脑电图检查
D. TCD检查
E. 脑干诱发电位
[简答题]患者,男,56岁,工人。 病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用
A. 氯胺酮
B. 硫喷妥钠
C. 丙泊酚
D. 咪哒唑仑
E. 芬太尼
[单项选择]男,60岁,患高血压病10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V~V,导联可见高耸T波,最可能的诊断是( )
A. 中间综合征
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 气胸
E. 急性心包炎
[简答题]主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
[单项选择]男性,54岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐。首先考虑的检查是( )
A. 血常规
B. 胸部B超
C. ECG和心脏彩超
D. 胸部X线透视
E. 心肌酶学检查
[配伍题]男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )|女,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛( )|女,56岁,既往健康,否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg( )|男,30岁,2周前因外伤发生股骨头骨折,于早晨6时突然出现胸部剧痛,口唇发绀,继之出现呼吸、心脏骤停,经抢救无效死亡( )
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]女患,70岁。既往有冠心病,高血压。突发上腹痛10小时,剧烈刀割样疼痛,伴恶心。查体:上腹部深压痛,有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高,B超示胆总管扩张,其内有1.0cm结石,胰腺肿大,回声减弱,胰周有渗出。下列哪项治疗为首要治疗( )
A. 禁食,抑制胰液保守治疗
B. 立即手术治疗
C. 诊断不清,继续检查
D. 抗炎,服中药排石治疗
E. 内镜下Oddi括约肌切开术
[单项选择]

患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

此项检查的正确做法为( )
A. 沿足底外侧向前
B. 沿足底中央向前再向内侧
C. 沿足底内侧向前
D. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E. 划过患者足部外踝足背边处
[名词解释]高血压
[配伍题]高血压血压值应大于( )|糖尿病并发高血压,血压应降至多少( )|血压控制的目标为( )|高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( )
A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 160/100mmHg
D. 130/85mmHg
E. 120/80mmHg
[判断题]高血压急症只发生在高血压患者
[简答题]什么是原发性高血压、继发性高血压和高血压危象?
[简答题]男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
[配伍题]高血压合并心力衰竭( )|老年收缩期高血压首选( )|高血压伴脂代谢异常者不选用( )|高血压患者心肌梗死后选用( )
A. 血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂
B. 长效钙拮抗剂、利尿剂
C. β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂
D. β受体阻滞剂、利尿剂
E. 长效钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
[名词解释]高血压脑病
[名词解释]恶性高血压

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