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[简答题]
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
[单项选择]28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（ ）
A. 静脉输液
B. 肌注宫缩剂
C. 抗生素治疗
D. 快速洋地黄化
E. 毛花甙丙C0．2mg+50％葡萄糖液20ml静推
[单项选择]初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是（ ）
A. 肌肉注射缩宫素
B. 按摩子宫
C. 排空膀胱
D. 肌注麦角新碱
E. 静注西地兰
[单项选择]30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是（ ）
A. 剖宫产术
B. 应用吗啡
C. 等待自然分娩
D. 应助产缩短第二产程
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏外形是（ ）
A. 靴形
B. 烧瓶状
C. 梨形
D. 普大形
E. 以上都不是
[单项选择]关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（ ）
A. 忌用吗啡
B. 应行剖宫产术
C. 应缩短第二产程
D. 无感染者不需使用抗生素
E. 为预防产后出血，应肌注麦角新碱
[单项选择]
某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。
该产妇心功能的状态是（ ）
A. 一般体力活动不受限制
B. 可以从事任何活动
C. 一般体力活动明显受限制，休息时无不适
D. 一般体力活动略受限制
E. 极易发生心力衰竭
[单项选择]风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是
A. 卧床休息
B. 防治链球菌感染
C. 加强体育锻炼
D. 低盐饮食
E. 女病人避免妊娠
[单项选择]某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是（ ）
A. 半卧位休息
B. 吸氧
C. 应用强心剂
D. 应用安体舒通
E. 应用血管扩张剂
[填空题]风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临__________床上常以最为常见。
[配伍题]梅毒性冠状动脉口狭窄（ ）|冠状动脉粥样硬化性心脏病（ ）|风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ ）|梅毒性主动脉瓣关闭不全（ ）
A. 心绞痛表现，常有心肌梗死的发生
B. 心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生
C. 心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进
D. 心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进，
E. 心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
术中判断心功能最有意义的监测是（ ）
A. 热稀释漂浮导管
B. 血气分析
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. CVP
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（ ）
A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈
A. 梨形心
B. 横位心
C. 靴形心
D. 悬滴状心
E. 球形心
[单项选择]风湿性心脏病的发病与下列哪项有关
A. 隐蔽抗原的释放
B. 交叉抗原的存在
C. 免疫调节功能缺陷
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变
[单项选择]风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（ ）
A. 右房室瓣狭窄
B. 左房室瓣狭窄
C. 左房室瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 右房室瓣关闭不全
