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[单项选择]
某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。
该产妇的产褥期护理，下列不正确的是（ ）
A. 应用抗生素一周或更长时间
B. 产后24小时绝对卧床休息
C. 饮食清淡，多吃水果、蔬菜
D. 不宜哺乳，用生麦芽茶饮回乳
E. 产后严密观察24小时
[单项选择]某女，妊娠合并风湿性心脏病，宫内孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征，该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是（ ）
A. 孕24～28周
B. 孕28～32周
C. 孕32～34周
D. 孕35周
E. 孕37周
[单项选择]
某女，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。
分娩期做法正确的是（ ）
A. 鼓励产妇用力屏气，尽快缩短第二产程
B. 预防产后出血，给予小剂量缩宫素
C. 胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时
D. 胎儿娩出后为预防产后出血，给予麦角新碱
E. 抗生素预防感染，直至产后3天
[简答题]
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
[单项选择]风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级，剖宫产术中不正确的处理是（ ）
A. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋
B. 肌注麦角新碱预防产后出血
C. 静注缩宫素预防产后出血
D. 同时行输卵管结扎术
E. 手术开始前应给予抗生素预防感染
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏外形是（ ）
A. 靴形
B. 烧瓶状
C. 梨形
D. 普大形
E. 以上都不是
[单项选择]28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（ ）
A. 静脉输液
B. 肌注宫缩剂
C. 抗生素治疗
D. 快速洋地黄化
E. 毛花甙丙C0．2mg+50％葡萄糖液20ml静推
[单项选择]初产妇，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是（ ）
A. 肌肉注射缩宫素
B. 按摩子宫
C. 排空膀胱
D. 肌注麦角新碱
E. 静注西地兰
[单项选择]风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是
A. 卧床休息
B. 防治链球菌感染
C. 加强体育锻炼
D. 低盐饮食
E. 女病人避免妊娠
[单项选择]30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是（ ）
A. 剖宫产术
B. 应用吗啡
C. 等待自然分娩
D. 应助产缩短第二产程
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是（ ）
A. 半卧位休息
B. 吸氧
C. 应用强心剂
D. 应用安体舒通
E. 应用血管扩张剂
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
术中判断心功能最有意义的监测是（ ）
A. 热稀释漂浮导管
B. 血气分析
C. 收缩压
D. 气道阻力
E. CVP
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（ ）
A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重
[填空题]风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临__________床上常以最为常见。
[配伍题]梅毒性冠状动脉口狭窄（ ）|冠状动脉粥样硬化性心脏病（ ）|风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ ）|梅毒性主动脉瓣关闭不全（ ）
A. 心绞痛表现，常有心肌梗死的发生
B. 心绞痛表现，很少有心肌梗死的发生
C. 心尖区隆隆样舒张期杂音不伴第一心音亢进
D. 心尖区隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进，
E. 心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（ ）
A. 鱼精蛋白反应
B. 肝素反应
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. CPB机还血过多
[单项选择]
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。
行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（ ）
A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管，排除梗阻
E. 增加CPB灌注压
