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发布时间:2023-12-16 06:05:09

[单项选择]一患者血压为180/105mmHg,反复胸骨后疼痛1周,心率126次/分,伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳( )
A. 口服美托洛尔
B. 口服硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 硝普钠
E. 氢氯噻嗪

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[单项选择]

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为( )
A. 食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩室
E. 贲门失弛缓症
[单项选择]一患者血压为23.9/14.0kPa(180/105mmHg),胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳( )
A. 口服尼群地平
B. 口服美托洛尔
C. 含服硝苯吡啶
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 静脉滴注维拉帕米
[单项选择]

女,35岁,因持续性高血压185/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmol/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。

术前1~2周宜用何种药做术前准备( )
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂
[单项选择]

女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol儿,尿素氮9.3mmol儿。B超:左肾上腺有1.6cm~1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。

术前1~2周宜用何种药物作术前准备( )
A. 输血、补液
B. 使用β受体兴奋剂
C. 使用皮质类固醇药
D. 使用α受体兴奋剂
E. 补充钾离子溶液或安体舒通利尿
[判断题]阵发性高血压为嗜铬细胞瘤特征性表现。
[单项选择]男性患者,28岁。l年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状,应首先考虑做下列哪项检查( )
A. 肾动脉造影
B. 测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C. 24小时尿17-羟皮质类固醇
D. 血浆肾素活性测定
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]男,40岁,阵发性血压升高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断( )
A. 24小时动态血压监测
B. 基础代谢率测定
C. 酚妥拉明试验
D. ACTH兴奋试验
E. 美替拉酮试验
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为( )
A. 平时血压正常
B. 发作时血压逐渐上升
C. 发作终止后可出现迷走神经兴奋症状
D. 可发展为持续性高血压
E. 吸烟不会诱发高血压
[多项选择]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有( )
A. 情绪激动
B. 体位改变
C. 吸烟
D. 创伤
E. 麻醉
[简答题]患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?
[单项选择]男,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断( )
A. 支气管哮喘
B. 原发性支气管肺癌
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 变态反应性肺浸润
E. 心源性哮喘
[判断题]嗜铬细胞瘤出现阵发性高血压的主要原因是较多的儿茶酚胺间歇进入血循环所致。

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