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发布时间:2023-11-10 04:34:38

[单项选择]

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。

最合理的治疗应该是( )
A. 即刻行PTCA治疗
B. 临时起搏治疗
C. 静脉使用阿托品
D. 永久起搏治疗
E. 异丙基肾上腺素静滴

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[单项选择]

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。

有关可能的发生机制和转归,正确的是( )
A. 冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转
B. 需要安装永久起搏器
C. 一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导
D. 可能是再灌注损伤的结果
E. 罪犯血管为右冠状动脉
[单项选择]

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。

男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是( )
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成
[单项选择]

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。

心绞痛诊断的最重要依据为( )
A. 静息心电图
B. 冠状动脉造影
C. 典型症状
D. 运动平板
E. 心肌核素显像
[单项选择]

二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。

血卟啉病主要缺乏( )
A. 维生素A和D
B. 维生素B12
C. 尿卟啉原合成酶
D. 卟吩胆色素原
E. 2,3-二磷酸甘油酸
[单项选择]

二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。

本病不宜使用下列哪些药物( )
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 苯妥英钠
D. 琥珀胆碱
E. 氧化亚氮
[单项选择]

二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。

巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因( )
A. 细胞色素P的诱导作用
B. 对神经组织的毒性作用
C. 抑制呼吸
D. 增加血红蛋白的形成
E. 以上均可
[单项选择]

二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。

该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法( )
A. 诱导用巴比妥类
B. 硬膜外阻滞
C. 脊麻
D. 泮库溴铵
E. 以上均可
[单项选择]一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当( )
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射利多卡因
C. 肌内注射度冷丁
D. 嚼服阿司匹林
E. 静脉注射链激酶溶栓治疗
[单项选择]患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A. 麻黄素
B. 人工心脏起搏器
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 溴苯辛
[单项选择]一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射美多心安
C. 静脉注射乙胺碘呋酮
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 同步电击除颤
[简答题]王老伯,76岁,餐后烧心、反酸、反食,且有间歇性吞咽困难,尤其在进食固体食物时吞咽困难明显,近日上述症状加重,伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食,形体消瘦,神情焦虑。 问题: 1.对王老伯的评估包括哪些内容? 2.根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。 3.如何做好老人的心理护理?
[判断题]房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
[判断题]三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
[配伍题]偶发性期外收缩的病人手术前( )|冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前( )|心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前( )
A. 不必特殊处理
B. 少量多次输血
C. 口服地高辛0.25mg,每日1~2次
D. 皮下注射阿托品0.5mg
E. 西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
[多项选择]心室率缓慢的心电图可见于( )
A. 房早二联律下传受阻
B. 窦性心动过缓
C. 房颤伴Ⅲ度AVE交界区自转性心律
D. 室性自转性心律
E. 非阵速室性自转性心律
[判断题]强心苷治疗房颤的机制是抑制房室结传导,阻止过多的心房冲动传到心室,减慢心室率。
[名词解释]间歇性跛行
[单项选择]

男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。

患者的主要诊断应该是( )
A. 高血压危像
B. 急性左心衰竭
C. 急性肺水肿
D. 急性心肌梗死
E. 急性主动脉夹层

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