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[单项选择]约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内( )
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时
[配伍题]急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为 |预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为
A. 异搏定
B. 洋地黄
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
[单项选择]
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
有关可能的发生机制和转归,正确的是( )
A. 冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转
B. 需要安装永久起搏器
C. 一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导
D. 可能是再灌注损伤的结果
E. 罪犯血管为右冠状动脉
[单项选择]
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
心绞痛诊断的最重要依据为( )
A. 静息心电图
B. 冠状动脉造影
C. 典型症状
D. 运动平板
E. 心肌核素显像
[单项选择]
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是( )
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 心肌梗死后综合征
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成
[单项选择]
女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。
最合理的治疗应该是( )
A. 即刻行PTCA治疗
B. 临时起搏治疗
C. 静脉使用阿托品
D. 永久起搏治疗
E. 异丙基肾上腺素静滴
[单项选择]患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A. 麻黄素
B. 人工心脏起搏器
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 溴苯辛
[单项选择]一急性心肌梗死患者,于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg),左室充盈压2.7kPa(20mmHg),经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗( )
A. 加用多巴胺
B. 加用阿拉明
C. 静脉注射毒毛旋花子苷K
D. 补充血容量
E. 加用速尿
[填空题]急性广泛前壁心肌梗死患者.于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音,应考虑合并____。
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后6小时,以下哪项治疗项目作首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 口服美多洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]一急性心梗患者,于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音,体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳( )
A. 青霉素
B. 地塞米松
C. 消心痛
D. 倍他乐克
E. 开博通
[配伍题]偶发性期外收缩的病人手术前( )|冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前( )|心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前( )
A. 不必特殊处理
B. 少量多次输血
C. 口服地高辛0.25mg,每日1~2次
D. 皮下注射阿托品0.5mg
E. 西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确( )
A. 控制高血压和糖尿病
B. 口服ACEI
C. 只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂
D. 长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E. 无限期应用阿司匹林
[单项选择]
一急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。
患者血压降低的原因最可能是( )
A. 心脏破裂
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 血容量不足
E. 低血压状态
[单项选择]
一急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。
以下处置不得当或者有风险的是( )
A. 多巴胺维持血压
B. 主动脉内气囊反搏术
C. 静脉注射吗啡5mg镇痛
D. 适当补充血容量
E. 改善心脏功能
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),心率100次/分,律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )
A. 多巴酚丁胺
B. 阿拉明
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺