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发布时间:2023-11-06 10:53:58

[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院第2天气促加剧。查体:血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),心率100次/分,律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )
A. 多巴酚丁胺
B. 阿拉明
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

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[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死患者,入院后6小时,以下哪项治疗项目作首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 口服美多洛尔
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确( )
A. 控制高血压和糖尿病
B. 口服ACEI
C. 只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂
D. 长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E. 无限期应用阿司匹林
[单项选择]女,65岁,因气促、心悸1周入院,急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许,患者突然出现气促加重,不能平卧,面色苍白,口唇发绀,大汗,皮肤湿冷。查体:血压60/40mmHg,心率110次/分,双侧颈静脉怒张,心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是( )
A. 吗啡
B. 紧急心包腔穿刺抽液
C. 硝普钠
D. 速尿
E. 以上都不是
[单项选择]夏季,23岁女性患者,因“呕吐、排水样便2天,气促、尿少1天”就诊,诊断霍乱,经抗感染治疗后患者症状消失,该患者何时解除隔离()
A. 热退后5天
B. 1次粪便培养阴性
C. 连续2次大便培养阴性
D. 抗凝集素抗体滴度开始下降
E. PCR技术为检测到病原体
[单项选择]

男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点( )
A. 心电图除aVR导联外,均见ST段上移
B. 心电图P、QRS与T波交替
C. 肺部检查发现Ewart征
D. 静脉压上升
E. 吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)
[判断题]肝肺综合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。
[单项选择]老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项( )
A. 胸部透视
B. 心电图
C. 血气分析
D. 肺功能检查
E. 血常规
[单项选择]一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为( )
A. 室间隔破裂
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 左室游离壁破裂
E. 乳头肌断裂
[简答题]患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?
[单项选择]患者男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰l周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×109/L,N0.79,L0.21。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是()
A. SARS
B. 大叶性肺炎
C. AIDS
D. 支气管肺癌
E. 支原体肺炎
[单项选择]患者67岁,男,气促并咯血发作,最可能的诊断为( )
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 可达龙中毒
C. 肺炎
D. 充血性心衰
E. 以上都不是
[单项选择]一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选( )
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射美多心安
C. 静脉注射乙胺碘呋酮
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 同步电击除颤
[单项选择]10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10^12/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
[填空题]传染性非典型肺炎患者出现气促或PaO2( )或SpO2<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。
[单项选择]冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时,其运动量调整为( )
A. 减少运动量
B. 停止运动
C. 服药后可继续运动
D. 不用改变运动量
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是( )
A. 麻黄素
B. 人工心脏起搏器
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 溴苯辛
[单项选择]女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可能出现下列何种情况( )
A. 肺栓塞
B. 医源性气胸
C. 纵隔摆动
D. 复张后肺水肿
E. 损伤血管致失血

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