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[单项选择]男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（ ）
A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 二尖瓣脱垂
[单项选择]女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是（ ）
A. 心电图
B. 血清抗“O”滴定度
C. ESR
D. 超声心动图
E. 血清病毒中和抗体
[单项选择]一心绞痛兼有血压升高的患者，近3个月常感劳累后气促，听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适（ ）
A. 消心痛、巯甲丙脯酸
B. 异搏定、消心痛
C. 巯甲丙脯酸、地尔硫
D. 地高辛、硝苯吡啶
E. 倍他乐克、消心痛
[简答题]
患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。
患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便1～3次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。
查体：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征(－)。
血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)
该病例的可能诊断?应进一步做哪些检查?请制订出治疗方案。
[配伍题]右心室奔马律（ ）|左心室舒张早期奔马律（ ）
A. 高血压性心脏病
B. 心肌炎
C. 两者均有
D. 两者均无
[单项选择]
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者X线表现为（ ）
A. 梨形心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影
[单项选择]某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是（ ）
A. 风心病
B. 正常妊娠改变
C. 心肌炎
D. 先天性心脏病二尖瓣关闭不全
E. 妊娠高血压心脏病
[单项选择]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[单项选择]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（ ）
A. 普萘洛尔(心得安)静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 地高辛口服
D. 间羟胺静脉滴注
E. 吗啡皮下注射
[配伍题]女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损（ ）|男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症（ ）|男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄（ ）|男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损（ ）|男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂（ ）
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进
D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音
[单项选择]某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：
A. I级心功能
B. II级心功能
C. III级心功能
D. IV心功能
E. 以上均不是
[单项选择]一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列药物中首选（ ）
A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
[单项选择]男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线:两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 法洛四联症
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E. 胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
[多项选择]奔马律的出现可能提示（）
A. 心率超过100次／分
B. 心力衰竭
C. 重症心肌炎
D. 扩张型心肌病
E. 高血压性心脏病
[多项选择]奔马律与下列因素有关（）
A. 心肌顺应性降低
B. 心室舒张期负荷过重
C. 主动脉粥样硬化
D. 心室舒张末期压力增高
