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发布时间:2023-12-10 21:07:17

[配伍题]女性,20岁,自幼发现心脏病,近年活动后出现气促心悸,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损( )|男性,6岁,入学体格检查发现心脏杂音,初步诊断为动脉导管未闭症( )|男性,20岁,自幼发现心脏杂音,并有周围性发绀,诊断肺动脉口狭窄( )|男性,10岁,活动、体格发育与同龄儿童相仿,体格检查发现心脏杂音,诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损( )|男性,9岁,不喜爱体育锻炼,近期心跳加重,医院检查后,初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂( )
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进伴分裂
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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[单项选择]

女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。

患者示闭导管的位置最可能的是位于( )
A. 升主动脉与脉总动脉之间
B. 降主动脉与肺总动脉之间
C. 升主动脉与左肺动脉之间
D. 降主动与左肺动脉之间
E. 升主动脉与右肺动脉之间
[单项选择]患儿6岁。临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病:房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义( )
A. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂
B. 心尖搏动增强
C. 右心室增大、心前区隆起
D. 心尖部收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第二音单一
[单项选择]

患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

该病人患哪种先心病( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心内膜障力纤维增生症
[单项选择]女性,12岁,自幼发现心脏杂音,平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽,血压16/7kPa(120/53mmHg),考虑为先天性心脏病,动脉导管未闭。为证实诊断,可选择以下检查,除了
A. 心脏听诊检查 
B. 右心导管检查 
C. 超声心动图检查 
D. 心电图运动试验 
E. 逆行主动脉弓降部造影 
[单项选择]女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度返流,最正确的处理应是( )
A. 休息,低盐饮食
B. 抗风湿治疗并观察
C. 强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
[单项选择]男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
[名词解释]房间隔缺损
[单项选择]老年女性,咳嗽、咯痰8年,近年来出现活动后气短症状,且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重,这次感冒后咳喘加重,查体:双肺可闻及哮鸣音和细啰音,血WBC8.5×109/L,N0.74。其治疗应首选( )
A. 解痉平喘
B. 祛痰止咳
C. 控制感染
D. 免疫调节剂
E. 氧气疗法
[单项选择]女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查( )
A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 过敏原皮肤试验
E. 血清IgE测定
[单项选择]女性,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是( )
A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全
[单项选择]男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现
A. 胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B. 心尖区吹风样收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
D. 胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
[单项选择]

女性,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛、无波动感。

目前最恰当的治疗方法是( )
A. 抗炎
B. 放疗
C. 化疗
D. 切除活检
E. 切取活检

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