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[配伍题]男孩，5岁。活动后咳嗽、气促，咳嗽时口唇发绀，平时无青紫。胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期Ⅳ级杂音，传导广，第2音亢进。X线显示左、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血（ ）|女孩，4岁。活动量大时气促，胸骨左上缘可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，传导范围小，肺动脉瓣区第2音分裂固定。X线示右心房、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血（ ）|男孩，1岁半。生后不久出现青紫，现以上肢青紫为明显，经心血管造影示完全性大动脉转位，合并动脉导管未闭（ ）
A. 差异性青紫
B. 房间隔缺损
C. 艾森曼格综合征
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损
[单项选择]患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择（ ）
A. 保守治疗，等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束
[配伍题]患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（ ）|患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2减弱（ ）
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变（ ）
A. 心电图显示右心室肥厚
B. 心电图显示左心室肥厚
C. 心导管测肺小动脉阻力增高
D. X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E. 脉压增大，有毛细血管搏动
[单项选择]
女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。
最可能的诊断是（ ）
A. 主动脉缩窄
B. 三尖瓣闭锁
C. 动脉导管未闭
D. 卵圆孔未闭
E. 肺动脉瓣狭窄
[简答题]患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
[单项选择]女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度返流，最正确的处理应是（ ）
A. 休息，低盐饮食
B. 抗风湿治疗并观察
C. 强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
[单项选择]5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）
A. 第二心音固定性分裂
B. 第二心音通常分裂
C. 第二心音反常分裂
D. 第二心音生理性分裂
E. S1强弱不等
[单项选择]女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（ ）
A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2～3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏，右室肥大
D. X线示右心室扩大，肺门血管阴影浓密
E. 以上均正确
[多项选择]某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）
A. P2亢进分裂
B. 心界向左下扩大
C. S1减弱
D. 开瓣音
E. 心尖区舒张期震颤
[单项选择]
男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。
为明确诊断的无创性检查是（ ）
A. 心脏彩超
B. 胸片
C. 心电图
D. 心导管检查
E. 心血管造影
[单项选择]心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 乳头肌功能失调或断裂
D. 合并感染性心内膜炎
E. 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
[单项选择]患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为
A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管末闭
E. 房间隔缺损
[单项选择]
患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人患哪种先心病（ ）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心内膜障力纤维增生症
