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发布时间:2023-12-13 00:27:58

[单项选择]女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合( )
A. 胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C. 心电图示电轴右偏,右室肥大
D. X线示右心室扩大,肺门血管阴影浓密
E. 以上均正确

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[单项选择]右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄( )
A. 2kPa(15mmHg)
B. 10kPa(75mmHg)
C. 18kPa(135mmHg)
D. <1kPa(7.5mmHg)
E. 3kPa(22.5mmHg)
[填空题]右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过_________,即可确诊肺动脉口狭窄,__________为中度狭窄,_______为重度狭窄,_________即有手术指征。
[单项选择]肺动脉瓣区收缩期杂音的病因一般不考虑
A. 先天性肺动脉瓣狭窄
B. 风湿性肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄继发肺动脉高压
E. 功能性杂音
[单项选择]男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
[判断题]动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音。( )
[判断题]脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高,往往仅听到收缩期杂音。( )
[单项选择]右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
[判断题]肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。
[单项选择]肺动脉
A. 肺动脉中含动脉血 
B. 左肺动脉较长,向左行至左肺门 
C. 右肺动脉向右经升主动脉与上腔静脉之间达右肺门 
D. 肺动脉于全长被心包所包围 
E. 在肺动脉干分叉处的稍右侧有动脉带连于主动脉弓下缘 
[单项选择]肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时( )
A. 可有左侧的Austin-Flint杂音
B. 第1音减弱或消失
C. 可有Graham-Steel杂音
D. 可有胸骨左缘第2~4肋间舒张期杂音,吸气时减弱
E. 无肺动脉喷射音
[填空题]妊娠______周心搏出量达高峰,正常孕妇可在心尖区及肺动脉区闻及柔和吹风样收缩期杂音,其原因与______,______,______及______有关。
[多项选择]用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流的特点
A. 血流加速时间及射血时间延长(AT,ET),射血前时间延长(PEP) 
B. AT,PEP延长,ET缩短 
C. AT,E.T缩短,PEP延长 
D. AT,ET,PEP均缩短 
E. AT和ET无变化,PEP延长
[名词解释]肺动脉压(PAP)与肺动脉楔压(PAWP)
[单项选择]

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为( )
A. 肺动脉廊氧含量高于右心室
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量高于右心房
D. 右桡动脉血氧含量低
E. 股动脉血氧含量低
[单项选择]女性,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘15年,静息肺动脉平均为40mmHg,胸部X线片示肺动脉段中度突出,可能的诊断是( )
A. 原发性肺动脉高压
B. 慢性肺源性心脏病
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 以上均不是
[配伍题]上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄( )|上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄( )|上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄( )
A. 患儿一般情况好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查:右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa
B. 患儿一般情况好,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查:右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa
C. 患儿一般情况好,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查:右室与肺动脉压力阶差为8kPa
D. 患儿活动后出现气促.胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音,右心导管检查:右室与肺动脉压力阶差为14kPa
E. 患儿自幼出现发绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第2、3、4肋间闻及收缩期杂音,未行右心导管检查

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