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[多选题](五十三)患者,男性,65岁,规律透析7年,2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室,患者面色苍白,口唇紫绀,张口呼吸,大汗淋漓,血压215/103mmHg,心率116次/分,肺部听诊双肺布满湿罗音,心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg,前0.5小时单超1kg,后3.5小时行HD治疗。
2单超的并发症有( )
A.低血压
B.心律失常
C.高钾血症
D.高氮质血症
[多选题](五十三）患者，男性，65岁，两年前无明显诱因开始出现夜尿增多，排尿费力，尿频，尿不尽感，无血尿、发热、腰痛，近两天出现排尿困难，不能排尿两小时入院。手术当日行经尿道前列腺电切术3.术后患者膀胱冲洗的护理要点有哪些（ ）
A.保持通畅
B.准确记录冲洗液出入量
C.冲洗速度调节
D.更换引流袋时注意无菌操作
[单选题]患者，男性，20岁，踢足球时左胫骨骨折。由急诊转入病房的患者可采用
A.轮椅运送
B.平车挪动法
C.平车单人搬运法
D.平车两人或三人搬运法
E.平车四人搬运法
[单选题](六十四)患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。
2( )灌流器最适用于毒物中毒
A.HA80
B.HA130
C.HA230
D.HA330
[多选题] (七十七)患者,男性,56岁,规律透析5年余,近来查Hb 88g/L,血清铁蛋白148 ng/ml,转铁蛋白饱和度13%,医嘱予益比奥3000u静推3次/周,蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推, 约5min后患者出现胸闷气促,HR108次/分,血压90/46mmhg,
2针对该反应处理得当的是( )
A.立即停药
B.将患者平卧,予氧气吸入
C.遵医嘱静注地塞米松或肾上腺素
D.密切观察病情及生命体征变化
[多选题](四十五)患者,男性,66岁,慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,门诊规律透析治疗4月,每周2次,11月21日13:30 在行常规血液透析,护士为其进行内瘘穿刺时,动脉穿刺失败,第2次穿刺成功后,立即拔除穿刺失败的内瘘针,连接血管通路进行透析,透析4h,过程顺利,动静脉穿刺部位无渗血无肿块。第2天07: 30病人因内瘘侧手臂肿胀疼痛来透析室就诊,检查发现内瘘侧前臂及手肿胀明显呈暗紫色表面有大小不等的透明水疱,最大水疱2.6cm×3.4cm,超声波检查提示有 13.4cm×4.8cm × 3.0 cm血肿,紧急行血肿清除术,清除血块约 200m g , 术后水疱破裂,且有脓性分泌物。给予抗炎患处对症处理14d后创面愈合,内瘘功能正常。经询问病人得知,病人回家后将动脉穿刺失败压迫点棉球松开冲洗干净(病人拔针时开始计算压迫时间,误认为达到了压迫时间),而另两个点仍继续压迫,20:00 病人因左前臂肿胀疼痛,又重新压迫,但血肿仍继续增大,但因一人独居,而未及时就诊。
2张力性水疱形成的常见原因( )
A.局部皮肤过度肿胀
B.局部皮肤受压过久
C.静脉血液回流受阻
D.局部静脉淤血
[单选题]【A2题型】患者男性,56岁,慢性肾功能衰竭患者,目前接受血液透析治疗,护士在用轮椅送患者去进行血液透析时,轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动,协助患者坐入轮椅
C.嘱患者向后靠坐稳
D.嘱患者不可前倾
E.嘱患者不可自行下轮椅
[多选题](四十八)患者,女,57岁,规律透析19年,抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg,今日透析2h时,突然呕吐,呕吐为黑色,血压89/53mmHg,立即回血停止透析。
4拮抗过程中的注意事项是( )
A.密切观察生命体征,病情变化
B.推注鱼精蛋白时一定要快速推注
C.将鱼精蛋白稀释再推,避免浓度太高
D.必要时监测凝血功能
[单选题](五十四)患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒寒战恶心发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。
1此患者的症状可能是( )原因引起的
A.内瘘感染
B.呼吸道感染
C.反超引起的致热源反应
D.透析器生物相容性差
