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[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（ ）
A. 肺泡-动脉氧压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速(FEFR)
D. 一秒钟用力呼气容量(FEV)
E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（ ）
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征像
[单项选择]男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。
A. 空洞型肺结核
B. 纤维空洞型肺结核
C. 左上肺癌性空洞形成
D. 左上肺炎
E. 左上肺脓肿
[单项选择]男性，54岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼痛，吸烟30年，每天20支；查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因为（ ）
A. 肺癌骨转移
B. 类风湿关节炎
C. 肥大性肺性骨关节病
D. 骨肿瘤
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A. 胃癌
B. 咽喉炎
C. 肺癌
D. 淋巴瘤
E. 肺结核
[单项选择]患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑（ ）
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查（ ）
A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. 肺功能检查
C. 支气管镜检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 胸部X线检查
[单项选择]患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）
A. 血常规及生化检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 肺通气功能检查
D. 肺弥散功能检查
E. 血气分析
[单项选择]患者老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色粘痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施（ ）
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 抗癌药物治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药治疗
[单项选择]患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A. 自主体位
B. 强迫仰卧位
C. 被动体位
D. 强迫坐位
E. 强迫侧卧位
[单项选择]50岁男性患者，吸烟30年，近期痰中带血丝，痰中查到癌细胞，CT平扫加增强两肺实质内未见病灶，纵隔内未见明显增大淋巴结，气管、支气管未见异常。适宜的处置是（）
A. 除外肺癌
B. 3个月后复查胸部CT
C. MRI检查
D. 支气管镜检查
E. 1个月后复查胸片
[单项选择]患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）
A. 左肺不张
B. 左胸腔积液
C. 左肺实变
D. 左肺大泡
E. 左侧气胸
[简答题]
62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：
该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。
[简答题]患者，男性，30岁。嗜烟。近2周因工作困扰吸烟猛增，20～30支/d，5日来自觉咽喉痛，且逐渐加剧，吞咽饮食已觉困难，咽干，口渴，喜冷，小便黄，大便干，舌红，苔黄厚，脉洪数。
[配伍题]男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用（ ）|女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用（ ）
A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB
[单项选择]患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取
A. 去枕仰卧位
B. 屈膝仰卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 侧卧位
[单项选择]患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
[单项选择]长期吸烟患者，最可能伴发（ ）
A. 肺动脉高压，右室肥厚
B. 肺动脉高压，心脏不变
C. 肺动脉高压，双室肥厚
D. 肺动脉高压，双室缩小
E. 肺动脉高压，左室肥厚
