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[简答题]
62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指(趾)；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音；肝肋下触及2cm，质软；脾未触及。实验室检查：血液红细胞计数5.5×109 /L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×109 /L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血PaO26.9kPa(52mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。请问：
该病例完整的医疗诊断是什么?列出护理诊断。
[单项选择]患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0.16，N0.66，L0.20，PLT80×109／L。ALT112U／L。最可能的诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]
患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。
应进行检查中，哪一项最可能出现异常（ ）
A. X线片检查
B. 温度测验
C. 叩诊
D. 松动度
E. 牙周袋探诊
[单项选择]患者的主诉牙是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿
A. 右上第一前磨牙
B. 右上第二前磨牙
C. 右下第一磨牙
D. 右下第二磨牙
E. 右下第三磨牙
[单项选择]当日的治疗措施如下，除外（）。患者，男性，40岁，2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞
A. 局部麻醉
B. 开随开放
C. 安抚观察
D. 针灸止痛
E. 消炎止痛药
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（ ）
A. 肺泡-动脉氧压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速(FEFR)
D. 一秒钟用力呼气容量(FEV)
E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（ ）
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征像
[单项选择]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（ ）
A. 长期咳、痰、喘史
B. 桶状胸或过清音
C. 胸部X线片示肺透明度增加
D. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E. 心电图示低电压
[单项选择]一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？（）
A. 自动体位
B. 被动体位
C. 强迫仰卧位
D. 端坐呼吸E．强迫侧卧位
[单项选择]
患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。
应进行检查中，哪一项最可能出现异常（ ）
A. X线片检查
B. 温度测试
C. 叩诊
D. 松动度
E. 牙周袋探诊
[单项选择]为确定牙位进行的一项检查是（）。患者，男性，40岁，2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞
A. 探诊
B. 叩诊
C. 松动度
D. 温度测验
E. X线片检查
[单项选择]患者男性，72岁，吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A. 胃癌
B. 咽喉炎
C. 肺癌
D. 淋巴瘤
E. 肺结核
[配伍题]男性，65岁，咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可是（ ）|男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是（ ）|男性，35岁，咳嗽，咳白痰6个月，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，最可能是（ ）
A. 特发性肺纤维化
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑（ ）
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
