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[单项选择]女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；双肺可闻湿性啰音；心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等；肝于肋下1cm.触及，双下肢水肿(++)。实验室检查：WBC11×10/L，NO.8，L0.20，尿蛋白+。胸片：双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪种治疗最恰当（ ）
A. 立即给予高浓度吸氧
B. 立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用毛花苷丙纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
[单项选择]患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及于湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当（ ）
A. 立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿(++)。实验室检查：血WBC11×10/L，N0.8，1O.20，尿蛋白(+)。胸片：双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（ ）
A. 立即给予高浓度吸氧
B. 立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用毛花苷丙纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
[单项选择]男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（ ）
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. A+B+C
[单项选择]患者，女，58岁。患慢性支气管炎30年，因活动后气短1周就诊。查体：桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。应考虑（ ）
A. 慢支并发气胸
B. 慢支并发阻塞性肺气肿
C. 胸腔积液
D. 肺不张
E. 心功能不全
[单项选择]女性，63岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治疗后病情缓解。病人出院后，不适宜采用的治疗是（ ）
A. 吸入支气管扩张剂
B. 做腹式呼吸，加强膈肌运动
C. 家庭氧疗
D. 长期口服中等量激素
E. 间断应用止咳、化痰药物
[单项选择]桶状胸多见于（ ）
A. 佝瘘病
B. 脊柱畸形
C. 肺水肿
D. 胸膜粘连
E. 胸膜炎
[单项选择]女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎并肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺癌
[单项选择]桶状胸主要见于下列哪一种疾病（ ）
A. 维生素D缺乏
B. 肺结核
C. 肺气肿
D. 脓胸
E. 自发性气胸
[单项选择]男，57岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热1周。有先锋Ⅵ号过敏性休克史。查:体温38.2℃，唇发绀，桶状胸，双下肺有细湿啰音；心律102次/分，律齐，P2亢进；WBC18×10/L，N0.82，SGPT40u。抗感染选用下列何项最好（ ）
A. 静脉滴注环丙沙星
B. 口服强力霉素
C. 静脉注射头孢霉素
D. 口服乙酰螺旋霉索
E. 肌内注射青霉素
[判断题]哮喘患儿的体格检查可见桶状胸、三凹征，肺部满布哮鸣音，严重者哮鸣音更强。（ ）
[单项选择]
男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。
其原因最可能为（ ）
A. 结核性胸膜炎
B. 恶性肿瘤胸膜转移
C. 结缔组织病
D. 肝硬化
E. 心力衰竭
[简答题]
患者，男性，61岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年，再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛，并伴腰痛、发热，诊断为“下尿路狭窄”，经抗感染和对症治疗后好转，但平均每年仍发作1～2次。本次入院前1周无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无水肿，自服阿莫西林、氧氟沙星等无效。本次发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体：T39℃，P121次/分，R21次/分，BP123/81mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC19.4×10/L，N85%，M5%，L9%，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC满视野/HPF，白细胞管型5～15/HPF。
根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?
[单项选择]男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（ ）
A. 限制型通气障碍
B. 阻塞型通气障碍
C. 以限制为主的混合型通气损害
D. 以阻塞为主的混合型通气损害
E. 混合型通气损害
