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发布时间:2023-12-28 18:24:17

[单项选择]男,42岁,有哮喘病史,本次哮喘发作已持续1日。查体:大汗,发绀,张口呼吸;PaO6kPa(45mmHg),PaCO8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误( )
A. 输氧
B. 静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱
C. 气管插管
D. 补液
E. 静脉途径给抗生素

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[单项选择]女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当( )
A. 使用祛痰剂
B. 毛花苷丙静脉注射
C. 皮质激素吸入
D. 舒喘灵喷雾吸入
E. 吸氧
[单项选择]

女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。

下列何种诊断更确切( )
A. 支气管哮喘
B. 喘息型支气管炎
C. 哮喘并发感染
D. 哮喘并发气胸
E. 哮喘持续状态
[单项选择]

女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。

下列哪项治疗不正确( )
A. 氧疗
B. 控制感染
C. 胸腔穿刺抽气
D. 静脉滴注氨茶碱+地塞米松
E. 纠正酸碱失衡
[单项选择]

女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。

下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )
A. PaCO2升高,PaO2降低
B. PaO2降低,PaCO2降低
C. PaCO2,PaO2降低
D. 肺活量正常,残气量增加
E. FEV减低,残气量正常
[单项选择]

女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。

判断病情严重程度,应作下列何种检查( )
A. 胸片
B. 血清IgE
C. 肺功能
D. 血气分析
E. 心电图
[单项选择]男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是( )
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
[判断题]有哮喘病史的高血压患者不宜使用普萘洛尔。
[单项选择]李某,女,45岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续6小时,氨茶碱无效,痰黏。过去有哮喘病史。查体:满肺哮鸣音,可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法( )
A. 大剂量青霉素静点
B. 西地兰静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静点
E. 沙丁胺醇雾化吸入
[单项选择]20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需要使用下列哪些措施
A. 西地兰静注 
B. 速尿静注 
C. 吗啡皮下注射 
D. 肾上腺皮质激素 
E. 补充足量液体并加用祛痰药物
[判断题]20岁,女性。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5h,静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,此时应补充足量液体并加用祛痰药物。
[简答题]

患者,男性,42岁。肝硬化病史6年,近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀,食欲更差,家属发现其巩膜发黄,尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml,伴出冷汗、头昏,来院急诊。体格检查:体温37℃,脉搏118次/分,血压80/60mmHg,神志清楚,消瘦,面色苍白,巩膜轻度黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,心肺听诊正常,腹平软,脾肋下2cm,质中等无压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,粪隐血(+++)。问:

该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?
[单项选择]患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为
A. 室早二联律 
B. 心房扑动 
C. 室上性心动过速 
D. 心房纤颤 
E. 窦性心律不齐
[单项选择]重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A. 6小时以上 
B. l2小时以上 
C. 24小时以上 
D. 48小时以上 
E. 72小时以上
[单项选择]女性,32岁,在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药
A. 依托咪酯
B. 氯胺酮
C. 硫喷妥钠
D. 芬太尼
E. 维库溴铵
[单项选择]哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在( )
A. 4小时以上
B. 8小时以上
C. 12小时以上
D. 24小时以上
E. 36小时以上
[单项选择]

男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。

最重要术前准备是( )
A. 支气管扩张药
B. 抗生素治疗
C. 心肺功能检查
D. 过敏原检查
E. 免疫治疗
[单项选择]

男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。

如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是( )
A. 加深麻醉
B. 使用糖皮质激素
C. 使用肾上腺素
D. 静注氨茶碱
E. 静注吗啡
[单项选择]17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。有关哮喘的描述错误的为
A. 气道炎症绝大部分存在于大、中、小气道
B. 雾化颗粒在2~5μm最合适
C. 雾化颗粒大于5μm易沉积在口咽部
D. 雾化颗粒小于2μm最合适
E. 哮喘可以和COPD同时存在

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