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[单项选择]男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（ ）
A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
[单项选择]52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（ ）
A. 阻塞性肺气肿
B. 慢性阻塞性肺疾病并感染.
C. 肺纤维化
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
[单项选择]女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）
A. 慢性支气管炎
B. 慢支、肺气肿
C. 慢支、风湿性心瓣膜病
D. 慢支、肺气肿、肺心病
E. 慢支、冠心病
[单项选择]患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（ ）
A. 局部免疫功能减低
B. 自主神经功能失调
C. 内分泌功能失调
D. 细菌和病毒感染
E. 吸烟及理化因素
[单项选择]胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失，可能是（ ）
A. 上呼吸道感染
B. 大叶性肺炎
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰
[简答题]列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。
[单项选择]男，53岁，反复咳嗽、咳痰、气喘12年，近3月咳嗽喘息加重，经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。目前诊断可能为（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核
B. 支气管扩张并感染
C. 支气管肺癌
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支原体肺炎
[单项选择]男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（ ）
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸机锻炼
E. 长期家庭氧疗
[单项选择]女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO70mmHg，PaO50mmHg.HCO42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（ ）
A. 急性失代偿性呼吸酸中毒
B. 慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿代谢酸中毒
E. 慢性失代偿呼吸性酸中毒
[简答题]简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。
[单项选择]1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是（）
A. 上呼吸道感染
B. 支气管炎
C. 支气管肺炎
D. 支气管哮喘
E. 毛细支气管炎
[配伍题]老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（ ）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（ ）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（ ）
A. 胸部X线下肺野大片密度增高影
B. PaCO和PaO异常
C. 胸部X线正常
D. 血常规全血细胞减少
E. 胸部X线透亮度增加，肺纹理增多
[单项选择]9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×10(9)／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（ ）
A. 腺病毒性肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 粟粒性肺结核
D. 原发型肺结核
E. 麻疹肺
[配伍题]正常支气管呼吸音的听诊部位在（ ）|正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在（ ）
A. 胸骨角附近
B. 左下肺
C. 左上肺
D. 喉部
E. 肩胛区
[简答题]患儿女，6岁，反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM，肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心尖圆钝；心电图示右心室肥大。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（2分）2)．对诊断最有意义的检查是什么？（2分）3)．请简要描述该疾病的血流动力学。（3分）
[简答题]患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分）
[多项选择]患者，女性，15岁，误食人花生米1个月，有发热、咳嗽、痰多等症状，肺部听诊患者右侧肺呼吸音减低，少量啰湿音，可能有：（）
A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 纵隔气肿
D. 肺炎
E. 以上都是
