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发布时间:2023-12-03 01:16:03

[单项选择]女,23岁,反复气促、咳嗽、咳痰10年,近5年发作较频,每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷,继出现喘息,且咳嗽,咳少许白粘液泡沫痰。查体:双肺散在干性啰音,两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是( )
A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

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[单项选择]心绞痛发作较重时,应对病人使用药效较快的()
A. 维生素
B. 抗生素
C. 碳酸盐
D. 硝酸盐
[判断题]癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。( )
[判断题]若患者心绞痛发作较以往频繁,疼痛剧烈、持久,用硝酸甘油疗效差.提示发生急性心肌梗死。
[单项选择]患者,男,65岁,糖尿病史20年,应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压,BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项处理不当( )
A. 可能是低血糖,可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( )
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 支气管激发试验或舒张试验
E. 胸部X线检查
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

如血气分析结果:Ph7.30,PaCO2 87mmHg,PaO2 45mmHg,出现失眠,烦躁,以下哪种药物禁忌使用( )
A. 地塞米松
B. 尼克刹米
C. 抗生素
D. 安定片
E. 氨茶碱
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示( )
A. 病情好转
B. 出现呼吸性碱中毒
C. 病情恶化
D. 出现心力衰竭
E. 无临床意义
[配伍题]男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径1~3mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑( )|女性,44岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑( )|男性,57岁,吸烟30年,近半年出现咳嗽、咯血痰,并于近1个月出现胸闷、气短,胸片示双肺弥漫性结节影,分布不均、大小不一,可能的诊断是( )
A. 硅沉着病
B. 肺含铁血黄素沉着症
C. 特发性肺间质纤维化
D. 细支气管肺泡癌
E. 急性血行播散型肺结核
[单项选择]男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是( )
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
[单项选择]女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检,以下哪项检查可能性较小( )
A. 比重1.016
B. 细胞总数100×10/L
C. 腺苷脱氨酶(ADA)升高
D. LDH胸液/血清<0.6
E. 蛋白含量胸腔积液/血清
[单项选择]

经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。

宫颈癌的发病因素与下列哪一个无关( )
A. 早婚、早育
B. 慢性宫颈炎
C. 性病病毒
D. 晚婚、晚育
E. 性生活紊乱
[单项选择]

经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。

可疑宫颈癌的症状是( )
A. 宫颈糜烂Ⅲ度
B. 腰骶部酸痛
C. 经产妇
D. 性生活后阴道出血
E. 生育年龄
[单项选择]

经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。

如确诊为宫颈癌工期首选治疗是( )
A. 化学疗法
B. 中草药治疗
C. 全身放射治疗
D. 随访
E. 子宫全切除术
[单项选择]

经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。

如为宫颈癌,转移方式最主要是( )
A. 淋巴转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 上行蔓延
E. 远处转移
[单项选择]

男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。

最可能的诊断是( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高血压危症
C. 高血压急症
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病
[简答题]男性患者,42岁,15年前发现乙肝“大三阳”,肝功能正常,未予重视。近5年来刷牙时出现齿龈出血。2个月前无明诱因出现呕血,总量大约1500ml,经常规止血治疗后出血停止。但之后反复腹水,且量逐渐增多,并伴进行性消瘦,右上腹隐痛及黄疸。查体:精神差,消瘦,皮肤巩膜轻至中度黄疸,肝肋下3cm,质硬,触痛,脾肋下2cm,质硬无触痛,腹水征阳性。肝功显示:A/G25/36g/L,ALT45U/L,AST62U/L,GGT212U/L,ALP238U/L,TB64μmol/L,DB47μmol/L,血WBC3.8×10/L,N0.78,10.22,PLT52×10/L。该患者的可能诊断是什么?要明确诊断还需哪些检查?

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