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发布时间:2023-09-30 00:37:27

[单项选择]女性,23岁,反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是( )
A. 摄胸片
B. 测定最大通气量(mVV)
C. 测定峰流速(PEF)
D. 动脉血气分析
E. 心电图

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[单项选择]男,23岁,每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大( )
A. 感染性哮喘
B. 外源性哮喘
C. 内源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 药物性哮喘
[单项选择]女性,23岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,不能言语,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,下列抢救措施中哪个意义最小( )
A. 根据失水和心脏情况予以补液
B. 给予糖皮质激素
C. 气管插管
D. 氧疗
E. 给予抗生素
[单项选择]女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是
A. 急性酒精中毒 
B. 河豚鱼中毒 
C. 肉毒杆菌中毒 
D. 过敏性休克
[单项选择]55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
A. 丘脑痛
B. 继发性三叉神经痛
C. 舌咽神经痛
D. 牙周炎
E. 原发性三叉神经痛
[单项选择]女性患者,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞2~5/HP,白细胞20~25/HP。最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 慢性菌痢
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 结肠癌
[单项选择]患者,男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A. Kussmaul征
B. 水冲脉
C. 枪击音
D. Duroziez双重杂音
E. 颈动脉搏动
[判断题]丛集性头痛,以一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,反复密集发作,以男性多见,少有家族史。
[单项选择]女性,43岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A. 胃溃疡活动期
B. 胃癌
C. 穿透性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻
[单项选择]男性,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是( )
A. 臂丛神经损伤
B. 副神经损伤
C. 食管损伤
D. 气管损伤
E. 颈部交感神经损伤
[简答题]女性,58岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。 患者3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P98次/分,BP140/80mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常。腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,未及肿物,肝脾未触及,肠鸣音可闻。 辅助检查:Hb150g/L,WBC29.7×109/L,总胆红素30μmol/L,直接胆红素24.9μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。
[名词解释]发作性睡眠
[单项选择]女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用
A. 内分泌障碍
B. 5-HT学说
C. 遗传学说
D. 变态反应性因素
E. 癫痫样放电
[单项选择]女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是
A. 典型偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. 普通型偏头痛
E. 基底动脉型偏头痛
[单项选择]患者,男,65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗热退,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是( )
A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊
[单项选择]年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为( )
A. 紧张性头痛
B. 丛集性头痛
C. 无先兆的偏头痛
D. 特殊类型偏头痛
E. 有先兆的偏头痛
[单项选择]

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。

为了明确诊断,进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是( )
A. 骨髓形态学检查
B. 流式细胞术测CD59和CD55
C. Rous试验
D. Coombs试验
E. 高铁血红蛋白还原试验
[单项选择]女,38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余,每次发作持续15~25分钟,伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片,头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑脓肿
D. 脑囊虫病、
E. 脑多发肿瘤

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