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发布时间:2023-10-21 10:11:58

[单项选择]女性患者,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力、失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:红细胞2~5/HP,白细胞20~25/HP。最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 慢性菌痢
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 结肠癌

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[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

治疗该患者的首选药物应为( )
A. 静脉注射甘露醇降颅压
B. 口服苯妥英钠治疗抽搐
C. 静推安定制止发作
D. 静脉注射青霉素预防感染
E. 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
[单项选择]患者,女,10岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为( )
A. 静脉推注甘露醇降颅压
B. 口服苯妥英钠治疗抽搐
C. 静脉推注地西泮制止发作
D. 静脉注射青霉素预防感染
E. 静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
[配伍题]

患者,女,28岁。发现血压升高2年,因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检:神志清楚,血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 

如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,应首先检测( )|如该患者的血钾报告是3.3mmol/L,应首先检测( )|如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,24小时尿钠为40mmol/L。经盐负荷5天后再测血钾为3.lmmol/L。应进一步测定( )
A. 测定24小时尿钠
B. 测定24小时尿钾
C. 测定血钠
D. 测定血浆醛固酮
E. 同时测定血浆醛固酮和肾素活性
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

最可能的诊断是( )
A. 低钙抽搐
B. 儿童神经官能症
C. 癫痫持续状态
D. 癫痫大发作
E. 失神小发作
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

抽搐发作时应注意防护措施除外( )
A. 加床护栏,防坠床摔伤
B. 用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头
C. 使患者头偏向一侧,防窒息
D. 解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E. 抬高头位40°
[单项选择]

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

同时给予有效的支持、对症治疗除外( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C. 预防或控制感染
D. 高热可物理降温
E. 20%甘露醇防脑水肿
[简答题]简答癫痫患者在发作期和发作间歇期局部脑血流显像的影像表现。
[填空题]疟疾典型临床表现呈周期性发作,其中间日疟的间歇期是___,三日疟的间歇期是___,恶性疟的间歇期是___。
[单项选择]年轻女性患者,反复出现左眼黑嚎,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约半小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为
A. 蛛网膜下腔出血 
B. 椎基底动脉TIA 
C. 无先兆的偏头痛 
D. 有先兆的偏头痛 
E. 特殊型偏头痛
[单项选择]癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查中,痫样放电的发现率为( )
A. <50%
B. <40%
C. <30%
D. <20%
E. <10%
[判断题]心境障碍患者病程大多具有发作性特点,发作间歇期常遗有残留症状。( )
[单项选择]女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为( )
A. 腰椎间盘突出
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰背部软组织劳损
D. 腰椎滑脱症
E. 腰椎管肿瘤
[判断题]混合性发作是指躁狂发作和抑郁发作反复交替出现,躁狂发作和抑郁发作之间有间歇期。( )
[单项选择]患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是( )
A. 低于机体需要量
B. 活动无耐力
C. 低效性呼吸状态
D. 营养失调
E. 有受伤的危险
[单项选择]

六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。

此人最可能的诊断是( )
A. 脑血栓形成
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 低血糖
[单项选择]潜伏性感染在发病间歇期
A. 不能分离出病毒
B. 可以分离出病毒
C. 间歇分离出病毒
D. 不能分离出病毒也不能测出抗体
E. 可以分离出病毒但不能测出抗体
[简答题]女性患者,50岁,因反复腹痛8年加重12小时入院。有胆结石病史5年,平素有反复上腹隐痛不适,多于进餐后发生,自服胃舒平有效。昨晚进食火锅后腹痛加剧,为持续性疼痛伴阵发性加重,伴有恶心、呕吐(胃内容物),自服胃舒平无效,急诊入院。入院查体:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏90次/分,血压95/60mmHg中上腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑阳性。血常规WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。问:该患者可能的诊断及诊断依据?进一步作何检查?治疗原则?

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