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发布时间:2023-10-19 05:27:06

[单项选择]男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )
A. 口服氨茶碱
B. 口服复方新诺明
C. 静脉推注先锋霉素
D. 口服喷托维林(咳必清)
E. 雾化吸入α-糜蛋白酶

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[单项选择]男性,69岁。反复咳嗽、咳痰35年,伴气促10年。动脉血气分析:PaCO55mmHg,PaO60mmHg,其家庭治疗与护理的有效措施首选( )
A. 腹式呼吸锻炼
B. 长期家庭氧疗
C. 抗生素控制感染
D. 支气管舒张剂治疗
E. 吸入表面激素
[单项选择]女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg.HCO42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为( )
A. 急性失代偿性呼吸酸中毒
B. 慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿代谢酸中毒
E. 慢性失代偿呼吸性酸中毒
[配伍题]慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是( )|发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )|反复咳嗽、咳黄痰,并间断咯血( )
A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
[简答题]男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。 时间:40分钟
[单项选择]男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是( )
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 肝性昏迷
[单项选择]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B. 慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺疾病慢性迁延期
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]男,53岁,反复咳嗽、咳痰、气喘12年,近3月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多。目前诊断可能为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核
B. 支气管扩张并感染
C. 支气管肺癌
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支原体肺炎
[单项选择]男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后.近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干哕音及粗湿啰音,WB
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘合并肺部感染
C. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]女性,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适( )
A. 胸部X线检查及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g静脉滴注
C. 痰涂片或培养
D. 肺功能检查
E. 血气分析
[单项选择]

男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。

该患者考虑诊断为( )
A. 亚急性血行播散型肺结核
B. 慢支急性感染
C. 肺间质纤维化
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 慢性支气管炎+心脏衰竭
[单项选择]男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO80mmHg,HCO50mmol/L,PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际( )
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。

该患者最恰当的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺脓肿
[单项选择]

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。

该病人诊断应为( )
A. 支气管肺癌并感染
B. 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎急性发作期
D. 慢性支气管炎慢性迁延期
E. 肺脓肿

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