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[单项选择]男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（ ）
A. 肋间隙增宽
B. 叩诊过清音
C. 桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 肺部干湿啰音
[单项选择]男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是（ ）
A. 持续低流量给氧
B. 改善通气，促使体内CO排出
C. 静脉途径给予抗生素
D. 胸片
E. 立即穿刺排气
[单项选择]男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 流行性出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 肺出血-肾炎综合征
[单项选择]2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（ ）
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）。
A. 脑CT
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 脑电图
E. 肾动脉造影
[单项选择]男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）
A. 双下肺云雾状阴影
B. 双肺弥漫性结节影
C. 肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高
D. 双肺门影增宽
E. 双下肺弥漫性网格状阴影
[单项选择]女，72岁，血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg)，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用下列何种降压药物（ ）
A. 美多心胺
B. 硝苯吡啶
C. 卡托普利
D. 双氢克尿塞
E. 哌唑嗪
[单项选择]女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是（ ）
A. 化脓性胸膜炎
B. 病毒性胸膜炎
C. 结核性胸膜炎
D. 风湿性胸膜炎
E. 癌性胸腔积液
[简答题]
患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（—），巴氏征（—）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG://左右心室肥厚。
问题：
（1）病儿全面诊断及诊断依据
（2）进一步检查及治疗原则
[简答题]
患儿，女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃（R）之间，咳嗽较剧，无痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，时有口围发绀，故转院。病来纳差，有咳嗽后呕吐，大便无殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产，人工喂养，3月会抬头，6月会坐，现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇绀，精神萎靡，点头呼吸，鼻翼扇动，三凹症明显，心率162次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6，向左背腋下传导，两肺呼吸音对称，背部闻及中、小湿罗音，腹平软，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，剑下4cm，质软，边缘钝，脾未及，颈软，布氏征（—），巴氏征（—）血常规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG://左右心室肥厚
问题：
（1）病儿全面诊断及诊断依据
（2）进一步检查及治疗原则
[单项选择]男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO50mmHg，PaCO50mmHg。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（ ）
A. 长期家庭氧疗
B. 应用阿米脱林，提高PaO
C. 应用降肺动脉压药物
D. 应用间歇正压通气
E. 应用膈肌起搏器
[单项选择]男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析PaO50mmHg，PaCO45mmHg。延长该患者寿命，防止肺动脉高压进展最有效的家庭治疗是（ ）
A. 抗生素控制感染
B. 支气管扩张治疗
C. 吸入激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗
[简答题]男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L,余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。
[简答题]男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛，恶寒，无汗，口不渴，眠差，纳可，便调。苔薄白而滑，脉浮紧。T36.5℃，P96次／分，R20次／分，BP18／11kPa。胸廓视诊呈桶状，肋间隙增宽。双肺呼吸音弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音清，可闻及明显湿啰音。血常规：淋巴细胞0.177，单核细胞0.092，嗜碱细胞计数0.10×109／L。胸片结果示：两肺间质性炎症。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。 时间：40分钟
[单项选择]男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显发绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是（ ）
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 肝性昏迷
[单项选择]男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。首选的治疗方法是（ ）
A. 卧床，皮牵引
B. 多根空心钉内固定
C. 骨牵引
D. 全髋关节置换术
E. 股骨头置换术
[单项选择]
患者男性，69岁。拟行左上肺切除术。
术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大（ ）
A. 体格检查
B. 营养情况
C. 查看病历
D. 婚姻史
E. 近期用药
[简答题]
患者，女性，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查：BP165/105mmHg；VOD0.2，VOS0.5，双眼前节；双眼后极部和中周部视网膜多处出血、脂质渗出和棉绒斑，颞上和颞下方静脉呈腊肠状；FFA示双眼视网膜静脉呈腊肠状扩张并渗漏，中周部可见多处视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖15mmol/L。
试述该患者的诊断。
