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[单项选择]男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（ ）
A. 感染性心内膜炎
B. 流行性出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 肺出血-肾炎综合征
[简答题]病史：有慢阻肺病史。 主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。
[单项选择]男性，50岁，反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显发绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是（ ）
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 肝性昏迷
[单项选择]患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并（ ）
A. 风湿活动
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。
A. 胸液比重1.020
B. 胸液LDH240IU/L
C. 胸液细胞数500×109/L
D. 胸液Rivaha试验阴性
E. 胸液蛋白含量40g/L
[简答题]
患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
询问病史需特别注意（ ）
A. 过敏性鼻炎
B. 麻疹、百日咳史
C. 心肌炎史
D. 风湿热史
E. 食物过敏史
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
最可能的诊断是（ ）
A. 支气管内膜结核
B. 支气管扩张
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管哮喘
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男性，14岁。受凉后咳嗽，气促2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（ ）
A. 心源性哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
C. 急性支气管炎
D. 过敏性肺炎
E. 重症支气管哮喘
[单项选择]
男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
该患者诊断最可能为（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性阻塞性肺疾病并气胸
C. 慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D. 慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E. 支气管哮喘持续状态
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
入院时立即需要做的检查是（ ）
A. 胸部X线片
B. 支气管镜
C. 肺功能
D. B超
E. 心电图
[单项选择]男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（ ）
A. 抗生素控制感染
B. 给予镇静剂
C. 静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙
D. 静滴氨茶碱
E. 静脉滴注糖皮质激素
[单项选择]
男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者强调低流量吸氧是为了避免（ ）
A. 肺损伤
B. 氧中毒
C. 肺不张
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
