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发布时间:2024-02-16 00:47:39

[单项选择]男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体:口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是()。
A. 先天性心脏病
B. 支气管哮喘持续状态
C. 急性支气管炎
D. 过敏性肺炎
E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作

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[单项选择]男性,14岁。受凉后咳嗽,气促2天,自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检:口唇发绀,全身大汗,双肺可闻哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是( )
A. 心源性哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
C. 急性支气管炎
D. 过敏性肺炎
E. 重症支气管哮喘
[简答题]男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。 时间:40分钟
[单项选择]

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。

以下检查结果可能与诊断不符的是( )
A. 血气分析PaO为46mmHg
B. X线检查心胸比例C. X线检查示右下肺动脉干为19mm
D. 心电图示房颤
E. 肺功能示通气功能正常
[单项选择]患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为()
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧支气管炎并胸腔积液
C. 右侧大叶性肺炎并胸膜炎
D. 右侧胸膜炎
E. 右侧肺结核
[单项选择]男性,37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120次/分,血压80/60mmHg。最可能的诊断是( )
A. 重症肺炎
B. 肺梗死
C. 真菌性肺炎
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 张力性气胸
[单项选择]治疗外感风寒,表实无汗,咳嗽气喘者,宜首选、()
A. 麻黄
B. 石膏
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桔梗
[单项选择]既能够治疗咳嗽气喘,又能够治疗肠燥便秘的一组药物是()
A. 杏仁、苏子
B. 杏仁、胖大海
C. 杏仁、火麻仁
D. 杏仁、柏子仁
E. 杏仁、郁李仁
[单项选择]

男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。

该患者可能的诊断为( )
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺炎克雷白杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
[简答题]女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,肌注链霉素1个月,口服利福平、雷米封3个月,症状逐渐减轻,遂自行停药,此后一直咳嗽,少量白痰,未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,间断用过降糖药,无药物过敏史。查体:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,无皮诊,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿罗音,心叩不大,心率94次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb110g/L,WBC4.5?109/L,N53%,L47%,plt210?109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖(++)
[简答题]患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?
[单项选择]男性,25岁,10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影,治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽,复查胸片见肺部阴影缩小、变淡,未完全吸收。目前进一步处理是( )
A. 改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. 继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. 停用青霉素
D. 改用红霉素治疗
E. 胸部CT除外肺部肿瘤
[单项选择]男,30岁,因受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰2天。查体:体温38.5℃,右上肺语颤增强、呼吸音增粗,有湿性啰音。血常规:WBC14×10/L,N0.8,L0.2。下列哪项诊断可能性最大( )
A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺结核
D. 急性肺脓肿
E. 右上肺肺炎
[简答题]

患儿,女,5岁。发热、咳嗽、咳痰8天,加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰,近2天症状加重,呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。患儿急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,精神萎靡,鼻翼扇动,颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。化验检查:白细胞20×10/L,其中中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.17。X线检查:左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻,并逐渐加重,抢救无效死亡。临床诊断:支气管肺炎,急性心力衰竭。尸检主要所见:左、右肺下叶背侧,于肺表面和切面均见分布的实变病灶,灰黄色,约粟粒至蚕豆大小,形状不规则,部分区域有融和成片现象。镜下:实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓性渗出物,其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

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