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[单项选择]突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 肺梗死
E. 大叶性肺炎
[简答题]患者，男性，67岁，胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛，以胸骨后为主，放射到背部，疼痛剧烈，难以忍受，伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解，20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg，双肺呼吸音粗，稍许细湿罗音，心界轻度左下扩大，心率107次/分，心律齐，心音低钝，未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么？
[单项选择]
一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
病人体检时，最有诊断意义的体征为（ ）
A. 心尖区响亮的全收缩期杂音
B. 心尖区可闻及心包叩击音
C. 心界扩大
D. 血压下降、脉压差减小
E. 双肺湿啰音及颈静脉扩张
[单项选择]
一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
该例患者应诊断为（ ）
A. 急性心包压塞
B. 急性左心衰竭
C. 室间隔穿孔
D. 乳头肌断裂
E. 左室游离壁室壁瘤
[单项选择]
一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
哪一部位心肌梗死该并发症常见（ ）
A. 高侧壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 右室心梗
D. 后壁心肌梗死
E. 广泛前壁心肌梗死
[单项选择]患者，男性，40岁。突发胸痛l小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（ ）
A. 胸膜炎
B. 肋间神经痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（ ）
A. COPD
B. 哮喘
C. 胸膜炎
D. 心梗
E. 气胸
[单项选择]男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（ ）
A. 肺结核
B. 肺脓肿向胸膜腔破裂
C. 肺癌累及胸膜
D. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
E. 胸膜下肺大疱破裂
[单项选择]患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）
A. 疼痛引起的应激
B. 主动脉夹层本身引起
C. 急性肾梗
D. 动脉外膜破裂
E. 休克
[单项选择]某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（ ）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 肌内注射度冷丁
C. 静脉注射利多卡因继以持续滴注
D. 吸氧
E. 滴注极化液
[单项选择]青年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先（ ）
A. 右肺局限性肺气肿
B. 右肺上叶肺不张
C. 右肺下叶实变
D. 右侧大量自发性气胸
E. 右侧大量液气胸
[单项选择]女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化，患者的气胸类型是（ ）
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 交通性气胸
D. 血气胸
E. 脓气胸
[单项选择]男性，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（ ）
A. 度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B. 硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C. 西地兰+速尿+卡托普利
D. 吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E. 度冷丁+氨茶碱+美托洛尔
[单项选择]有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现
A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层动脉瘤
D. 急性化脓性心包炎
E. 冠心病、心肌梗死
[单项选择]女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（ ）
A. 高压性气胸
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 变异型心绞痛
[单项选择]伴有胸痛剧烈的刺激性干咳宜选用：
A. 喷托维林
B. 苯佐那酯
C. 可待因
D. 右美沙芬
E. 溴己新
[多项选择]肺梗死所致的胸痛可能是由于（）
A. 壁层胸膜摩擦
B. 低氧血症
C. 冠状动脉血液灌注减少
D. 刺激了肋间神经
E. 肺动脉高压的机械性扩张
