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[单项选择]一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当（ ）
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射利多卡因
C. 肌内注射度冷丁
D. 嚼服阿司匹林
E. 静脉注射链激酶溶栓治疗
[多项选择]患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（ ）
A. 勤翻身拍背
B. 尿失禁者可留置尿管
C. 保持床铺清洁、干燥
D. 大便失禁时臀下垫卫生垫
E. 便秘时行大量不保留灌肠
[单项选择]男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（ ）
A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗（ ）
A. 硝酸甘油
B. 多巴酚丁胺
C. 大量输液
D. 硝普钠
E. 美托洛尔
[单项选择]男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗宜用（ ）
A. 速尿
B. 硝酸甘油
C. 多巴酚丁胺
D. 硝普钠
E. 大量输液
[简答题]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?
[单项选择]食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示（ ）
A. 癌肿部位有炎症
B. 癌肿已侵犯食管外组织
C. 癌肿侵犯交感神经节
D. 有食管气管瘘
E. 癌肿较大
[单项选择]
某女，顺产。产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200ml。检查：子宫底耻骨联合上3横指，轻压痛，宫颈口容2指，有血块堵塞。
此患者最可能的诊断是（ ）
A. 急性阴道炎
B. 子宫肌炎
C. 子宫内膜炎
D. 子宫复旧不良
E. 子宫粘膜下肌瘤
[单项选择]男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括（ ）
A. 急性弥漫性腹膜炎
B. 感染性休克
C. 长期不能进食
D. 持续大量呕吐胃内容物
E. 急性肾功能衰竭
[单项选择]
顺产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200ml。查：子宫底耻上3横指，轻压痛，宫口容2指，有血块堵塞。
此病人最可能的诊断是（ ）
A. 子宫内膜炎
B. 蜕膜残留
C. 胎盘、胎膜残留
D. 子宫粘膜下肌瘤
E. 子宫复旧不良
[单项选择]一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（＋），白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑
A. 先兆流产
B. 妊娠合并阑尾炎
C. 急性盆腔炎
D. 子宫肌瘤肉瘤样变
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性
[单项选择]女性，38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260u(Somogyi法)，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0.8(80%)。为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义（ ）
A. 血清淀粉酶测定
B. 血清脂肪酶测定
C. 血钙及血糖测定
D. 淀粉酶、肌酐清除率比值
E. 血清正铁血白蛋白
[简答题]
男，60岁，因剧烈腹痛伴畏寒发热，巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物，引起右上腹不适，夜间剧痛，恶心呕吐，畏寒发热，尿呈浓茶色，当地医院检查发现血压偏低，转来本院治疗。体检：体温39℃，脉搏106次/min，血压11/8kPa（80/60mmHg），神志淡漠，回答不清，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛明显，胆囊摸不清，肠鸣音减弱。化验：白细胞29.8×109/L，中性粒细胞95%，尿胆红素阳性。问：
（1）该病人可能是胆道疾病哪种类型？目前所处什么情况？ （2）如何紧急处理？ （3）术后2天内怎样护理？
[单项选择]患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是（）
A. 血气分析
B. 血常规
C. D-二聚体
D. PT、APTT
E. BNP
[判断题]患者胸痛1h入院后查：心电图及心肌酶谱均正常，故可排除心肌梗死可能。
[单项选择]一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（ ）
A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 消心痛
E. 潘生丁
