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发布时间:2023-10-05 16:56:56

[单项选择]患者女性,52岁,主诉阵发胸痛、胸闷4天入院,4天前感胸痛,伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热,否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音P2>A2,未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图示V1~4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”,并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是()
A. 血气分析
B. 血常规
C. D-二聚体
D. PT、APTT
E. BNP

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[单项选择]男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为
A. 肺栓塞 
B. 右心衰竭 
C. 自发性气胸 
D. 支气管哮喘 
E. 左心衰竭
[单项选择]串者男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳嗽,轻度杵状指,HRCT示双侧中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影,诊断首选是()
A. 特发性肺间质纤维化 
B. 成人呼吸窘迫综合征 
C. 细支气管肺泡癌 
D. 过敏性肺炎 
E. 支气管肺炎 
[单项选择]男性,52岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P亢进,左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]

患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

该患者最可能患有( )
A. 革兰阴性细菌脓毒症
B. 真菌性脓毒症
C. 革兰阳性细菌脓毒症
D. 肺结核
E. 寒性脓肿
[单项选择]患者主诉右上第一恒磨牙阵发性自发痛,医生检查作温度测验时应如何进行( )
A. 先测患病的右上第一磨牙
B. 先测正常的右上前磨牙
C. 先测正常的左上第一磨牙
D. 先测正常的右下第一磨牙
E. 先测正常的右下第一前磨牙
[单项选择]滑囊炎患者的主诉是( )
A. 肿胀
B. 疼痛活动时加重
C. 可触及块状物
D. 增大变厚
E. 发红发热
[单项选择]肩锁损伤患者的主诉是( )
A. 肩外展外旋时有咔嗒响声
B. 休息时疼痛
C. 肩不能外展
D. 肩项部擦伤
E. 手部刺痛感
[单项选择]

患者,男60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。

口腔检查时,最可能发现( )
A. 深龋、温度测引起剧烈疼痛
B. 牙齿松动,牙龈红肿
C. 叩痛(+++)
D. 中度磨耗,探划有敏感点
E. X线片见根尖有X线透射区
[单项选择]患者的主诉牙是()。病例:患者,男性,40岁,主诉2周以来右侧上后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠,并引起半侧头面部痛,痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深,内塞满食物残渣,叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深,叩诊(-),右下第三磨牙前倾阻生,颊侧龈轻度红肿
A. 右上第一前磨牙
B. 右上第二前磨牙
C. 右下第一磨牙
D. 右下第二磨牙
E. 右下第三磨牙
[单项选择]髋关节结核时患者常主诉膝关节疼痛,原因是()
A. 脓液流到膝关节所致
B. 坐骨神经受到刺激
C. 闭孔神经受到激惹
D. 腺关节本身炎症
E. 精神错觉
[判断题]患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。
[单项选择]患者女性,22岁,昏迷,病史不详,血压l00/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗,流涎,两肺满布湿啰音,血、尿常规正常,全血胆碱酯酶活力为40%。下列哪项应首先考虑( )
A. 糖尿病昏迷
B. 尿毒症昏迷
C. 肝性昏迷
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 感染中毒性休克
[简答题]

患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:

医疗诊断是什么?护理诊断是什么?

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