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发布时间:2023-12-03 23:59:40

[单项选择]男性,32岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断( )
A. 急性咽炎并发中耳炎
B. 流感并发中耳炎
C. 支气管炎并中耳炎
D. 普通感冒
E. 鼻窦炎

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[单项选择]男性,23岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断( )
A. 结膜炎
B. 心功能衰竭
C. 低清蛋白血症
D. 肾小球肾炎
E. 肝硬化
[单项选择]男性,26岁,1周前出现鼻塞、鼻涕、咽痛,经休息,多饮水等处理已明显好转,最可能的病原体是( )
A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 衣原体
E. 真菌
[单项选择]女性,28岁,右足癣感染3天,右小腿出现红线1天来诊,最可能的诊断为( )
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性坏疽
C. 急性浅静脉炎
D. 急性网状淋巴管炎
E. 急性管状淋巴管炎
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[简答题]男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。既往健康,无肝肾疾病和结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿罗音,腹平软,肝脾未触及。化验:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类:原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。凝血检查:PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。
[单项选择]

男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

如果,则最可能发现病变的下一项检查是( )
A. 膀胱镜
B. B超
C. 逆行尿路造影
D. 盆腔CT
E. 盆腔MRI
[单项选择]男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。诊断应考虑
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 急性肾炎
[单项选择]女性,14岁,游泳后出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断( )
A. 咽结膜热
B. 普通感冒
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 支气管炎
[单项选择]男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹压痛。诊断应首先考虑
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性菌痢
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

该患者首先应做哪项检查( )
A. 脑电图
B. X线
C. 脑脊液检查
D. 诱发电位
E. CT
[单项选择]男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。诊断应首先考虑()
A. 流感
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 肾综合征出血热
E. 斑疹伤寒
[单项选择]下列治疗哪项不正确()。男性,50岁,因高热3天,1天来休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼结膜充血水肿。血WBC24×109/L,HB180g/L,尿蛋白(+++)。
A. 补充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 可应用血管活性药物
D. 可用肾上腺皮质激素
E. 大量输血
[单项选择]女性,31岁,2天前感咽部发痒,近1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断( )
A. 支气管炎
B. 病毒性咽喉炎
C. 肺炎
D. 流感
E. 肺结核
[单项选择]

患者,男性,24岁,口唇疱疹,发热4天,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷,颈强,右侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,颅MRI表现如图。

应首先选用( )
A. 无环鸟苷
B. 病毒唑
C. 静脉注射地西泮
D. 链霉素
E. 氟康唑
[单项选择]男性,48岁,高热寒战6天,胸片为左肺大片致密阴影,近1天来少尿,查体:口唇干燥,四肢厥冷,BP:70/60mmHg,中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为( )
A. 静脉滴入青霉素400万U
B. 静脉滴入间羟胺
C. 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E. 立即气管抽管
[单项选择]

患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。

最可能的诊断为( )
A. 典型失神小发作
B. 单纯部分性发作
C. 复杂部分性发作
D. 自动症
E. 癫痫持续状态

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