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发布时间:2023-11-06 23:32:30

[单项选择]女性,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( )
A. 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B. 氯化铵棕色合剂口服
C. 氨茶碱口服
D. 皮质激素吸入
E. 可待因片口服

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[单项选择]

女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。

对该患者的最佳治疗措施应为
A. 联合应用抗生素静脉滴注 
B. 应用祛痰药和解痉平喘药 
C. 控制感染和改善呼吸功能 
D. 持续给予2L/min的氧吸入 
E. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量  
[单项选择]女性,62岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg,HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常( )
A. 代谢性酸中毒,失代偿
B. 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
[单项选择]

女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。

最可能的诊断是( )
A. 左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B. 肺癌胸膜转移
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是( )
A. 急性心梗
B. 结核性心包炎,继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎
[单项选择]男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项( )
A. 痰培养+药物敏感试验
B. 胸部照片
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为:pH7.56,PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为( )
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
[单项选择]

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。

该患者最恰当的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺脓肿
[简答题]江某,男,48岁,工人。左眼前黑影伴视力下降10余天,曾在当地治疗罔效,现伴胸闷,纳呆便溏;检查:右眼远近视力均为1.5,左眼远视力0.1,近视力0.2,不能矫正;左眼视网膜黄斑部水肿、少许针尖状渗出,中心凹反光消失;舌淡红,苔白稍黄腻,脉弦滑。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。
[配伍题]男性,62岁,间断痰中带血4个月,加重伴胸闷、气短1个月,体重下降,伴双膝关节疼痛,胸片:右肺中野团块影,边缘呈分叶状,右侧第五前肋以下呈致密影,右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是( )|女性,40岁,10天前左下肢曾有疖肿,3天前始发热39℃,伴寒战,咳嗽明显,咳脓痰,查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影,内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是( )|男性,24岁,发热3天,体温38℃,伴胸痛,疼痛与呼吸有关,咳嗽时加重,查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑( )
A. 干性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺癌、胸膜转移
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]患者,男性,40岁。突发胸痛l小时,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗。可能的病因是( )
A. 胸膜炎
B. 肋间神经痛
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是()
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT
C. 肺穿刺活检
D. 支气管造影
E. 痰脱落细胞检查
[单项选择]女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是( )
A. 血白细胞计数升高
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 胃溃疡
[单项选择]制备丸剂时,用于治疗慢性疾病和需要滋补的疾病应制成()
A. 水丸
B. 滴丸
C. 糊丸
D. 蜜丸
[单项选择]患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列
A. 脉搏逐渐增快,血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
[单项选择]

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。

此时应考虑( )
A. 胸膜反应
B. 复张后肺水肿
C. 气胸(损伤性)
D. 心功能不全
E. 麻药过敏麻醉

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