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[单项选择]
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。
根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为
A. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低
B. 通气和换气功能障碍并存
C. 通气/血流比值增高
D. 通气功能障碍
E. 换气功能障碍
[配伍题]
患者女性，51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT75Iu/L。TBIL25mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。
麻醉方法首选（ ）|该病人术中出血较多，最好补充（ ）|选用普鲁卡因静脉复合麻醉，肌松药为琥珀酰胆碱，另用了芬太尼0.5mg。术毕60min仍不苏醒，肌松也无恢复。首先应采取的措施为（ ）
A. 纳洛酮
B. 新斯的明+阿托品
C. 氨茶碱
D. 继续机械通气
E. 氟马西尼
[单项选择]女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（ ）
A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
[单项选择]女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（ ）
A. 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B. 氯化铵棕色合剂口服
C. 氨茶碱口服
D. 皮质激素吸入
E. 可待因片口服
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者在什么阶段戒烟可延缓疾病的发展和恶化（ ）
A. 疾病早期
B. 疾病的任何阶段
C. 疾病晚期
D. 疾病的中期
E. 患病前
[单项选择]女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是（ ）
A. 血白细胞计数升高
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 胃溃疡
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者最主要的症状是（ ）
A. 胸痛
B. 心慌
C. 呼吸困难
D. 胸闷
E. 头痛、头晕
[简答题]试述慢性阻塞性肺疾病患者应怎样进行腹式呼吸。
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者放松练习的目的不包括（ ）
A. 解除精神紧张
B. 解除呼吸肌紧张
C. 减少氧耗量
D. 阻断气促引起颈背部肌群紧张、耗氧量增加
E. 解除躯体肌紧张
[简答题]
患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
[单项选择]患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（ ）
A. 左侧眼睑下垂
B. 右侧眼睑闭合不能
C. 右侧眼睑下垂
D. 左侧眼睑闭合不能
E. 两眼向右凝视障碍
[单项选择]男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项（ ）
A. 痰培养+药物敏感试验
B. 胸部照片
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为（ ）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外（）
A. 加重通气负担
B. 胃肠功能障碍
C. 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱
D. 肝功能障碍
E. 能量过高
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是（ ）
A. 正坐位
B. 前倾依靠位
C. 后倾依靠位
D. 左侧倾依靠位
E. 右侧倾依靠位
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病患者，碳水化合物与脂肪两者能量比（）
A. 4：6
B. 5：5
C. 6：4
D. 7：3
E. 8：2
[单项选择]
女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。
该患者最恰当的诊断是（ ）
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺脓肿
