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[单项选择]夜间阵发性咳嗽多见于( )
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 右心衰竭
D. 支气管扩张症
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,57岁,咳嗽、咯血丝痰2周,水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周,有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大( )
A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. X线胸片
C. 大便细菌培养
D. 肺功能激发试验
E. 24小时动态心电图
[简答题]
患者,4岁,主因阵发性咳嗽10天于1月10日入院,病初为低热、咳嗽,开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,口服止咳糖浆,仍为阵发性、痉挛性咳嗽,发作时连续10余声短促的咳嗽,终止时伴有深长的鸡鸣样吸气声,继而反复发生,直至排出大量粘痰。体温正常,双肺呼吸音清。
该病分几期?血象有何变化?
[单项选择]
患儿3岁,主因阵发性咳嗽3天,加剧2天于2月10日入院,病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪,咳嗽开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。
考虑最可能的诊断是( )
A. 百日咳
B. 百日咳综合征
C. 肺门淋巴结核
D. 气管异物
E. 上感
[简答题]
患者,男,40岁,农民,因涂起咳嗽、气喘6天入院。
患者于6天前突发咳嗽、干咳,呈阵发性,服止咳药物无效,每日夜间加重,咳嗽呈哮喘样发作,同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感,难以入睡,伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热,大小便正常。
既往体健,未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠,在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,发育营养正常,上眼睑稍浮肿,五官正常,颈软,周身浅表淋巴结不大,心(-),双肺可闻及干啰音及哮鸣音,左肺底可闻及少许细湿啰音,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常,膝反射可获,病理征(-)。
血常规:血色素140g/L,白细胞14×10患者,男,40岁,农民,因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳,呈阵发性,服止咳药物无效,每日夜间加重,咳嗽呈哮喘样发作,同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感,难以入睡,伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热,大小便正常。既往体健,未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠,在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,发育营养正常,上眼睑稍浮肿,五官正常,颈软,周身浅表淋巴结不大,心(-),双肺可闻及干啰音及哮鸣音,左肺底可闻及少许细湿啰音,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常,膝反射可获,病理征(-)。血常规:血色素140g/L,白细胞14×10/L,嗜酸性粒细胞0.23,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.25。大便常规正常。/L,嗜酸性粒细胞0.23,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.25。大便常规正常。
该病例最可能的诊断是什么?诊断根据?
[单项选择]30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是( )
A. 脊髓前角
B. 脊髓前角,锥体束
C. 脊髓后索
D. 脊髓半侧损害
E. 脊髓灰质前联合
[配伍题]以阵发性出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征的疾病是( )|肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状,并有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使症状减轻的疾病是( )|起身站立或久站后反复发生晕厥,直立位收缩压下降达40mmHg以上的疾病是( )
A. 雷诺病
B. 血栓闭塞性动脉炎
C. Shy—Drager综合征
D. 红斑肢痛症
E. 遗传性冷指症
[填空题]持续性腹痛表示:()。阵发性绞痛提示:(),持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
[单项选择]
患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。
该患者最可能患有( )
A. 革兰阴性细菌脓毒症
B. 真菌性脓毒症
C. 革兰阳性细菌脓毒症
D. 肺结核
E. 寒性脓肿
[简答题]患儿,男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目?(1分)3).简要说明该患儿的治疗方案。(4分)
[简答题]患儿男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目?(1分)3).简要说明该患儿的治疗方案。(4分)
[简答题]患儿女,3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动于39~40℃,今晨出现气促,尿量可。查体:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失,呼吸音减弱、叩诊鼓音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征(+)。血常规:WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析:PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).试述该患儿治疗方案。(3分)